La influencia de los síntomas depresivos, maníacos y mixtos en la ideación suicida

29 de julio de 2025

Este estudio examina cómo las características depresivas, hipomaníacas y mixtas influyen en la ideación suicida (IS) en personas con trastorno bipolar.

Resultados: los síntomas depresivos se asociaron fuertemente con la ideación suicida. Los síntomas hipomaníacos moderados también confirieron riesgo (aunque menor que la depresión), y la hipo/manía más leve mostró una asociación más débil pero significativa. La mayor ideación suicida se observó en individuos con hipo/manía con síntomas mixtos, superando a la depresión o depresión con características mixtas. Sin embargo, los hallazgos divergieron según el enfoque de modelado: en los modelos predictores continuos, la IS fue impulsada únicamente por la gravedad de los síntomas depresivos, sin asociación significativa observada para hipo/manía o su interacción con la depresión. Por el contrario, cuando los estados de ánimo se clasificaron utilizando umbrales clínicamente significativos, la hipo/manía con características mixtas surgió como un contribuyente distinto al riesgo de ideación suicida.

Este estudio destaca que las personas con hipo/manía con características mixtas muestran una mayor probabilidad de IS, lo que refleja las contribuciones de la depresión, la hipo/manía y su interacción. Estos hallazgos sientan las bases para futuras investigaciones que comprendan mejor la relación entre los estados de ánimo mixtos y el suicidio.

Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.
Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.
Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times