La terapia electroconvulsiva se asocia con neuroplasticidad cerebral

24 de enero de 2025

La terapia electroconvulsiva (TEC) es una terapia eficaz para la depresión, pero sus efectos celulares en el cerebro humano siguen siendo esquivos. En roedores, las descargas electroconvulsivas aumentan la proliferación y la expresión de marcadores de plasticidad en el giro dentado (GD) del hipocampo, lo que sugiere un aumento de la neurogénesis.

Además, los estudios de resonancia magnética en pacientes deprimidos han demostrado aumentos en el volumen del GD después de la TEC, que fueron notablemente acompañados por una disminución en las puntuaciones del estado de ánimo depresivo.

Este es un estudio anatómico del hipocampo humano post-mortem de una cohorte única y bien documentada de pacientes con depresión bipolar o unipolar, que habían recibido TEC en los 5 años anteriores a su muerte. Se los comparó con pacientes de la misma edad con un trastorno depresivo que no habían recibido TEC y con controles sanos emparejados. En el examen histopatológico, no se observaron indicios de pérdida importante de células hipocampales, cambios citoarquitectónicos evidentes o neuropatología clásica en estos 3 grupos, ni tampoco hubo diferencias obvias presentes en los marcadores inflamatorios para astrocitos o microglia. Mientras que el número de células proliferantes que expresan Ki-67 no fue diferente, encontramos un porcentaje significativamente mayor de células positivas para Doublecortina, un marcador comúnmente utilizado para neuronas jóvenes y plasticidad celular, en la zona subgranular y CA4 / hilio del hipocampo de pacientes con TEC. Además, el porcentaje de células Stathmin 1 positivas fue significativamente mayor en la zona subgranular de pacientes con TEC, lo que indica neuroplasticidad. Estas primeras observaciones post-mortem sugieren que la TEC no tiene efectos dañinos, sino que puede haber inducido neuroplasticidad en el GD de pacientes deprimidos.

Análisis de la última jurisprudencia del tribunal supremo sobre el cuestionario de salud en seguros de vida

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
Artículo que analiza la validez del cuestionario de salud, trascendental en los seguros de vida, en su doble perspectiva, formal (modo de cumplimentación) y material (contenido de las preguntas), así como la correlación entre la patología omitida y el riesgo acaecido, lo que da lugar a una multiplicidad de soluciones justificadas por la casuística para determinar si, en el caso concreto, procede o no que la aseguradora indemnice o quede liberada del pago. Revisar con frecuencia la jurisprudencia que emana de la Sala Primera del Tribunal Supremo buscando similitudes en cuanto al tipo de patología, el modelo de cuestionario, la forma en que se respondió y las causas que motivaron el riesgo (fallecimiento o incapacidad) será una ayuda indispensable para verificar si estamos ante un incumplimiento del deber de declaración del art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS).

El alcohol y el riesgo de cáncer

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
En 2025, el Servicio de Salud de los EE. UU. recomendó actualizar la etiqueta de advertencia en las bebidas que contienen alcohol para incluir el cáncer, asesorar a los pacientes sobre el alcohol como factor de riesgo de cáncer y promover estrategias de intervención contra el alcohol en entornos clínicos. A continuación, se resume la evidencia relacionada con esta recomendación. Los cánceres relacionados con el alcohol incluyen cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, mama, colorrectal e hígado. En 2020, se estimó que 740.000 casos de cáncer a nivel mundial (4,1 %) fueron atribuibles al consumo de alcohol, y la mayoría se presentó en hombres (76,7 %). En EE. UU., el alcohol se identificó como el tercer factor de riesgo modificable de cáncer, después del tabaquismo y el sobrepeso, contribuyendo al 5,4 % de los casos y al 4,1 % de las muertes en adultos de 30 años o más en 2019.

Filicidio materno: enucleación traumática de globos oculares en menor de seis años

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
El filicidio es el resultado de una conducta homicida generada por los progenitores a sus propios hijos. Por su parte, la enucleación traumática ocular es un fenómeno que consiste en la extracción de los ojos como un acto traumático que puede llevar a la muerte. El objetivo del presente reporte es analizar los elementos forenses y de pericia de un caso no descrito previamente en el ámbito forense colombiano: un filicidio materno con enucleación traumática de globos oculares a una víctima de seis años de edad, en la ciudad de Medellín-Colombia en el año 2013. En este caso, al parecer la madre actuó en medio de un episodio psicótico agudo agravado por consumo de sustancias de abuso. Como resultado del trabajo judicial se intentó establecer el mecanismo, causa y manera de muerte de la víctima; la causa de enucleación traumática en vida, y la importancia del trabajo interdisciplinario e interinstitucional.