La violencia en psiquiatría y la necesidad de no normalizarla como parte del trabajo clínico.

3 de febrero de 2026

Este artículo publicado en Psychiatric Times, aborda uno de los problemas dentro del ámbito de la salud mental contemporánea: la violencia sistemática que enfrentan los profesionales en las unidades de hospitalización psiquiátrica. El autor desmantela la narrativa institucional que clasifica estas agresiones como un riesgo inherente e inevitable de la profesión, argumentando que tal perspectiva es el resultado de un descuido sistémico y una complacencia cultural alarmante.

Según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU., los trabajadores de la salud y la asistencia social tienen cinco veces más probabilidades de sufrir lesiones por violencia laboral que el resto de los trabajadores

La psiquiatría hospitalaria se ocupa de individuos en su etapa más grave, donde la agudeza y la imprevisibilidad definen el trabajo.El texto subraya que la mayor dificultad de este trabajo no radica en la complejidad clínica o el papeleo, sino en la exposición crónica a la violencia, la cual ha sido normalizada en la cultura institucional como “vocación de servicio”.

El artículo denuncia la idea de que reportar las agresiones es inútil o que podría acarrear represalias.

Hay una cultura del silencio que no solo perpetúa el riesgo físico, sino que erosiona la salud mental del clínico, llevándolo al agotamiento (burnout) y, eventualmente, al abandono de la práctica. El autor enfatiza que cuando el sistema falla en proteger a sus trabajadores, los pacientes también pierden, ya que la calidad del cuidado disminuye drásticamente en entornos dominados por el miedo.

La conclusión es que la violencia en psiquiatría no es "parte del trabajo"; es el síntoma de un fallo de liderazgo y una negligencia estructural que debe ser confrontada de inmediato para rescatar la dignidad y la seguridad tanto de quienes brindan el cuidado como de quienes lo reciben.

Tendencias en la prescripción de benzodiazepinas a adultos en Estados Unidos

Por Alfredo Calcedo • 20 de marzo de 2026
Este estudio transversal analiza el uso de benzodiazepinas en adultos estadounidenses (mayores de 18 años). Los resultados indican que el tratamiento con benzodiazepinas disminuyó entre los adultos estadounidenses entre 2018 y 2022, con una mayor reducción entre los adultos mayores de 56 años que entre los de 36 a 55 años o los de 18 a 35 años. La prescripción de benzodiazepinas a adultos que también recibían otros depresores del sistema nervioso central era frecuente, especialmente entre aquellos con un estado de salud general regular o malo, o con un grave malestar psicológico. Atículo comentado en Psychiatrist.com

Perspectivas de las terapias con GLP-1 para el tratamiento de las adicciones

Por Alfredo Calcedo • 20 de marzo de 2026
Cada vez hay más evidencia que sugiere que las terapias con GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) también podrían ser beneficiosas para el tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol y otras sustancias (TCS). Esta revisión analiza el panorama actual de las terapias con GLP-1 en el contexto de los TCS. Resultados: La evidencia preclínica en varios modelos experimentales y especies muestra consistentemente que los agonistas del receptor de GLP-1 (AR-GLP-1) reducen el consumo de drogas y otras conductas adictivas. La investigación hasta la fecha se ha centrado principalmente en el alcohol; sin embargo, también se han estudiado la nicotina, los opioides y los psicoestimulantes. Los estudios de cohortes observacionales que utilizan registros electrónicos de salud sugieren mejoras en los resultados relacionados con el trastorno por consumo de sustancias (TCS) entre las personas tratadas con AR-GLP-1 para otras indicaciones. Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) han sido limitados, arrojando resultados mixtos pero señales prometedoras en general. Varios ECA están en curso o a punto de comenzar. A pesar de algunas alarmas iniciales de farmacovigilancia, los AR-GLP-1 no parecen causar ni aumentar el riesgo de psicopatología (por ejemplo, depresión, ideación y/o conducta suicida). Algunos estudios recientes sugieren efectos beneficiosos de los AR-GLP-1 en los resultados de salud mental, pero se necesita más investigación. Conclusiones y relevancia: La justificación para estudiar las terapias con GLP-1 para los TCS está respaldada por evidencia preclínica y clínica observacional. Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) están surgiendo y son cruciales en este momento para determinar la seguridad y la eficacia de las terapias con GLP-1 en personas con TCS. A la espera de los resultados de los ECA, las terapias con GLP-1 tienen el potencial de ser reutilizadas para los TCS. Sin embargo, existen varias preguntas relevantes que requieren mayor investigación, incluyendo las especificidades del tratamiento con terapias con GLP-1 en el contexto de la adicción (por ejemplo, dosis, duración, taquifilaxia, impacto de la interrupción), las diferencias individuales y los posibles predictores de respuesta, los mecanismos de acción, la interacción con la salud mental y las comorbilidades médicas, el costo y el acceso equitativo a estos tratamientos. Otro artículo, publicado en TheBMJ, que informa de resultados positivos de los AR-GLP-1 en el tratamiento de las adicciones.

Sobre algunos de los llamados efectos tóxicos de los medicamentos psiquiátricos

Por Alfredo Calcedo • 20 de marzo de 2026
Este artículo desmiente los temores recurrentes sobre los fármacos psiquiátricos, sopesando los riesgos reales frente al estigma y mostrando cómo las advertencias pueden ser contraproducentes y llevar a error. Conclusiones clave : Las advertencias de la FDA sobre el riesgo de suicidio en jóvenes con respecto a los ISRS se basaron en pequeños aumentos absolutos de ideación suicida sin que se produjeran suicidios consumados, pero coincidieron con una reducción en la prescripción y un posterior aumento en las tasas de suicidio juvenil. La confusión por indicación explica en gran medida las asociaciones entre benzodiazepinas y demencia; cuando se controlan los riesgos cardiometabólicos y psiquiátricos concomitantes, cualquier señal incremental de demencia disminuye notablemente. La evidencia longitudinal indica que el tratamiento con estimulantes en la infancia para el TDAH no aumenta los trastornos por consumo de sustancias posteriores y puede reducirlos con una exposición más prolongada al tratamiento en análisis a nivel poblacional. Los debates sobre la relación entre los antipsicóticos y la materia gris siguen sin resolverse, pero separar la exposición a la medicación de la gravedad de la enfermedad, las recaídas, la falta de adherencia y los factores del estilo de vida es metodológicamente difícil; los datos de los primeros episodios aleatorizados no son concluyentes. Las señales de riesgo perinatal asociadas a los ISRS (malformaciones, hipertensión pulmonar persistente del recién nacido) parecen pequeñas en términos absolutos y a menudo se debilitan al compararlas con enfermedades psiquiátricas adecuadas, mientras que la depresión materna no tratada confiere un riesgo obstétrico y neonatal sustancial.