Lo que los psiquiatras deben saber sobre la IA, el suicidio y la ley
4 de noviembre de 2025
El artículo analiza cómo ChatGPT y otros chatbots de inteligencia artificial (IA), están influyendo en la salud mental, especialmente en casos de riesgo suicida, y qué deben saber los psiquiatras al respecto.
Se presentan tres casos reales graves:
- Adam Raine, un adolescente que parecía estar mejorando, pero mantenía conversaciones ocultas con ChatGPT sobre suicidio. El sistema registró más de 200 menciones al tema.
- Sewell Setzer III, otro joven que interactuaba con un chatbot de fantasía (basado en Daenerys Targaryen) antes de suicidarse con un arma en casa.
- Allan Brooks, un adulto que pasó más de 300 horas hablando con ChatGPT, lo que reforzó sus delirios y lo llevó a contactar agencias gubernamentales creyendo haber hecho descubrimientos matemáticos.
Riesgos identificados del uso IA:
- Ocultamiento de información: Los pacientes pueden compartir más con un chatbot que con su terapeuta.
- Refuerzo de pensamientos negativos: La IA tiende a validar ideas sin contexto, lo que puede agravar trastornos como depresión, TOC o psicosis.
- Falsa empatía: Aunque los chatbots parecen comprensivos, no tienen juicio clínico ni capacidad de intervención.
- Acceso a medios letales: La IA puede facilitar el camino hacia el suicidio si hay acceso a armas o medicamentos.
Recomendaciones para psiquiatras
- Preguntar directamente sobre el uso de chatbots en las entrevistas clínicas.
- Documentar el uso de IA en las historias clínicas.
- Educar a las familias, especialmente sobre el acceso a armas y el uso de tecnología.
- Revisar transcripciones de conversaciones con IA si el paciente lo permite.
- Formarse en IA como parte de la educación médica continua.
Implicaciones legales
El caso de Adam Raine ha derivado en una demanda por homicidio culposo contra OpenAI. La demanda plantea varias cuestiones clave: negligencia, homicidio culposo y diseño defectuoso. Se trata, además, de la primera demanda conocida por homicidio culposo dirigida contra OpenAI por el uso de chatbots.
Una cuestión jurídica es si las leyes actuales protegen a las empresas de IA de responsabilidad frente a los daños causados por sus sistemas.
Impacto en la psiquiatría
- El dominio de la IA debe convertirse en una competencia fundamental de los psiquiatras. Los psiquiatras deben estar preparados para hablar abiertamente sobre el uso de chatbots, sin estigmas, del mismo modo que ahora preguntamos sobre las redes sociales o los videojuegos. Los programas de formación deberían integrar este tema en la educación habitual.
- La alianza terapéutica podría verse afectada, pero también enriquecida. Si los pacientes consienten en compartir las transcripciones de los chatbots, estas pueden ofrecer perspectivas únicas sobre sus procesos de pensamiento.
- Los sistemas de salud podrían añadir campos a los formularios de admisión sobre el uso de la IA
- La IA puede ser útil en contextos con pocos recursos, pero nunca debe sustituir el cuidado humano.
Conclusión
Los chatbots ya forman parte del entorno psiquiátrico. Aunque pueden aumentar riesgos, también ofrecen oportunidades si se abordan con responsabilidad. Los psiquiatras deben adaptarse, preguntar, documentar y educar para proteger mejor a sus pacientes.
El artículo, publicado en Psychiatric News, expone una creciente preocupación debido a que cada vez hay más pruebas que vinculan el uso de gabapentina con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia . A pesar de que las prescripciones de este fármaco se han duplicado en los últimos años, investigaciones actuales sugieren que su perfil de seguridad neurológica requiere una reevaluación exhaustiva. Se comenta el estudio de la Universidad Case Western Reserve (Cleveland, Ohio, USA) : en pacientes con dolor lumbar crónico que recibieron seis o más prescripciones de gabapentina, se observó un incremento del 29% en el riesgo de demencia y un alarmante 85% en el riesgo de deterioro cognitivo leve, en los 10 años siguientes. El aumento del riesgo no se limitó a la población geriátrica; los adultos de entre 35 y 49 años presentaron más del doble de riesgo de demencia y el triple de riesgo de deterioro cognitivo leve en comparación con aquellos que no consumían el fármaco. En un estudio retrospectivo publicado en Frontiers in Pharmacology en 2022, Oh y sus colegas, hallaron que los usuarios de gabapentina tienen entre 1.5 y 1.9 veces más probabilidades de manifestar declive cognitivo tras solo un año de tratamiento. El mecanismo subyacente propuesto se relaciona con la unión del fármaco a las subunidades de los canales de calcio que regulan la señalización neuronal, lo que podría alterar la sinaptogénesis o la plasticidad cerebral, aunque los procesos exactos aún están bajo investigación. En conclusión, el artículo hace un llamado a la precaución clínica. Ante la evidencia de riesgos elevados tanto en poblaciones jóvenes como mayores, se insta a los profesionales de la salud a sopesar cuidadosamente los beneficios terapéuticos de la gabapentina frente a sus potenciales efectos adversos en la integridad cognitiva de los pacientes.
El artículo explora la posibilidad de que los antidepresivos ISRS reduzcan la intensidad del amor romántico. Para examinar esta hipótesis, los investigadores recurrieron a una amplia base de datos, el Romantic Love Survey 2022, que recoge experiencias de miles de personas enamoradas. A partir de esa fuente, seleccionaron a 810 jóvenes de 33 países, todos ellos en las primeras etapas del enamoramiento y con puntuaciones muy altas en una escala diseñada para medir la pasión amorosa. El estudio buscaba una respuesta sencilla: ¿tomar ISRS afecta al modo en que una persona vive el amor? Para ello, analizó si quienes estaban tomando estos medicamentos diferían de quienes no lo hacían en aspectos como la intensidad del amor, la frecuencia con que pensaban en su pareja, el compromiso emocional o la actividad sexual. También se tuvieron en cuenta variables como el sexo biológico y la presencia de problemas de salud mental. Los resultados no encontraron ninguna relación entre el uso de ISRS y los rasgos fundamentales del amor romántico: La intensidad del enamoramiento, la presencia de pensamientos obsesivos acerca de la persona amada (porcentaje de horas de vigilia), el compromiso y la frecuencia sexual parecían mantenerse igual, independientemente del tratamiento con antidepresivos. Solo dos factores —ser hombre o mujer y el padecimiento de problemas de salud mental— se relacionaron con el uso de ISRS, algo esperable dado su patrón de prescripción clínica. El artículo sitúa estos hallazgos dentro de un debate más amplio sobre la biología del amor. Frente a las teorías que atribuían el enamoramiento a un único sistema basado en la serotonina, los autores subrayan que hoy se sabe que intervienen numerosos mecanismos biológicos. Por eso, que los ISRS no alteren la experiencia de amar resulta coherente con la ciencia actual. Como conclusión práctica, el estudio ofrece un mensaje tranquilizador: tomar ISRS no “apaga” el amor. Esta evidencia puede ayudar a reducir el temor de quienes necesitan tratamiento, pero dudan por miedo a perder la intensidad emocional de sus relaciones.
La evidencia que vincula el café y el té con la salud cognitiva sigue sin ser concluyente y la mayoría de los estudios no logran diferenciar el café con cafeína del descafeinado. El objetivo de este estudio es investigar las asociaciones del consumo de café y té con el riesgo de demencia y la función cognitiva. Resultados: En este estudio de cohorte prospectivo de 131 821 personas de dos cohortes con un seguimiento de hasta 43 años, se documentaron 11 033 casos de demencia. Un mayor consumo de café con cafeína se asoció significativamente con un menor riesgo de demencia. El consumo de café descafeinado no se asoció significativamente con el riesgo de demencia. Las diferencias asociadas más pronunciadas se observaron con la ingesta de aproximadamente 2 a 3 tazas por día de café con cafeína o 1 a 2 tazas por día de té. Conclusiones y relevancia Un mayor consumo de café y té con cafeína se asoció con un menor riesgo de demencia y una función cognitiva ligeramente mejor, siendo la asociación más pronunciada en niveles de ingesta moderados.
