Los ISRS reducen la tau plasmática y restauran el metabolismo del rafe dorsal en la enfermedad de Alzheimer

10 de junio de 2025

La patología tau afecta a la neurodegeneración y el deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer (EA), siendo el núcleo del rafe dorsal (NRD) una de las regiones cerebrales que presentan la patología tau más temprana. Como núcleo serotoninérgico, la actividad del NRD se ve alterada por los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que también tienen efectos variables sobre el deterioro cognitivo y la patología en la EA.

Utilizando datos de neuroimagen y datos clínicos, este estudio explora cómo los ISRS influyen en la patología tau y la actividad del NRD en la Enfermedad de Alzheimer.

Los resultados del estudio demuestran que si bien los ISRS pueden reducir la p-tau181 sistémica y restaurar la actividad metabólica del NRD, su impacto en la cognición en la EA es complejo. El uso prolongado de ISRS altera la coherencia entre las puntuaciones del MMSE y el MoCA, con implicaciones significativas para la evaluación del deterioro cognitivo en la EA. Estos hallazgos sugieren que, si bien el uso prolongado de ISRS puede ayudar a reducir la patología de la EA, sus efectos en el rendimiento cognitivo siguen siendo variables.

Comentado en Psypost

Las combinaciones de antidepresivos son más efectivas que el cambio de tratamiento para la depresión resistente en ancianos.

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.

Firmas microbianas intestinales y diferencias en el trastorno bipolar y la esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.

Guía práctica de la APA para la prevención y el tratamiento del delirium

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times