Marco psicológico para comprender la violencia interpersonal en pacientes con psicosis
Artículo publicado en The British Journal of Psychiatry. El objetivo del estudio fue desarrollar un marco psicológico que explique la violencia interpersonal en pacientes forenses con psicosis, basado en la experiencia de los propios pacientes, para orientar el desarrollo de tratamientos específicos.
Los autores realizaron entrevistas en profundidad a 20 pacientes con psicosis que utilizaban servicios psiquiátricos forenses en Inglaterra. Las entrevistas se analizaron mediante un análisis temático reflexivo. Personas con experiencias vividas contribuyeron al análisis.
El análisis identificó tres temas implicados en la ocurrencia de la violencia:
1. La violencia como modo de respuesta dominante a las dificultades;
2. La violencia protege contra un trío de sensibilidades hacia otras personas. Sensibilidad a la amenaza física (la violencia ejerce como protección); sensibilidad al desprecio social (la violencia aumenta el estatus); y sensibilidad a la injusticia (la violencia ejerce como venganza).
3. La violencia alivia los estados internos negativos. La violencia era un intento de regular estados internos difíciles: las emociones intensas se liberaban a través de la agresión y la violencia era un intento de escapar de sentirse abrumado por las voces, las visiones o la paranoia.
Los autores concluyen que sus hallazgos resaltan la importancia de monitorizar la salud mental y el riesgo de suicidio en las personas diagnosticadas con psicosis, y sugieren que se necesitan más estudios para explorar los mecanismos subyacentes y las intervenciones preventivas. El artículo propone un modelo de siete factores de la violencia derivado del análisis de las narrativas de los pacientes, que destaca múltiples procesos psicológicos modificables que pueden conducir plausiblemente a la violencia. El modelo puede guiar la investigación y el desarrollo de tratamientos dirigidos a reducir la violencia por parte de individuos con psicosis.
