Mensajes SMS para reducir autolesiones
6 de marzo de 2024
Este artículo titulado “Eficacia de una intervención breve de contacto mediante servicio de mensajes de texto (SMS-SOS) en la reducción de la repetición de autolesiones tratadas en el hospital: ensayo controlado aleatorio” investiga la efectividad de una intervención breve entregada a través de mensajes de texto (SMS) en la reducción de las repeticiones de autolesiones tratadas en el hospital. El estudio se realizó en tres hospitales en Sydney, Australia, entre 2017 y 2019.
Método:
- Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio con 804 participantes que presentaron autolesiones.
- Los participantes fueron asignados a un grupo de tratamiento habitual (TAU) o al grupo de intervención que recibió nueve contactos automatizados por SMS además del TAU.
- Se evaluaron los resultados a los 6, 12 y 24 meses después del episodio inicial de autolesión.
Resultados:
- La tasa de repetición de autolesiones fue menor en el grupo de SMS en comparación con el grupo TAU a los 6 meses (IRR = 0,79), 12 meses (IRR = 0,78) y 24 meses (IRR = 0,78).
- No hubo diferencia en el tiempo hasta la primera repetición de autolesión entre los grupos.
- Hubo 4 suicidios en el grupo TAU y ninguno en el grupo de SMS.
En resumen, la reducción del 22% en la repetición de autolesiones tratadas en el hospital fue clínicamente significativa. Los mensajes de texto son una intervención económica y escalable que puede ser útil en poblaciones de autolesiones tratadas en el hospital, aunque se necesita más investigación para establecer su eficacia y rentabilidad en diferentes entornos.
Revisión sistemática y metaanálisis que investiga la incidencia y naturaleza de los síntomas después de la interrupción de los antidepresivos . Resultados: en promedio, los participantes que suspendieron los antidepresivos experimentaron más síntomas de interrupción que quienes suspendieron el placebo o continuaron con los antidepresivos. El síntoma más común en las dos primeras semanas tras la suspensión de los antidepresivos fue el mareo (seguido de náuseas, vértigo y nerviosismo). La suspensión de los antidepresivos no se asoció con síntomas depresivos. Conclusiones: las personas que interrumpieron los antidepresivos experimentaron más síntomas en comparación con las que interrumpieron el placebo o continuaron tomando un antidepresivo, pero el número medio de síntomas estuvo por debajo del valor de corte para el síndrome de interrupción clínicamente importante. El empeoramiento del estado de ánimo no se asoció con la discontinuación; por lo tanto, la aparición tardía de depresión tras la discontinuación es indicativa de una recaída.
Muchos suicidios ocurren en lugares públicos, generalmente al saltar desde alturas o usar el transporte público. Investigaciones previas se han centrado principalmente en la eficacia de las barreras físicas en lugares de uso frecuente. No existen estudios sobre la intervención humana para prevenir suicidios en lugares públicos. El objetivo de este estudio fue identificar los componentes esenciales de una intervención eficaz por parte de un ciudadano para evitar el suicidio de una persona. Método. Se realizaron entrevistas cualitativas exhaustivas con personas a quienes un desconocido les impidió suicidarse en un lugar público (n=12) o a quienes se intervino para evitar que un desconocido se quitara la vida en un lugar público (n=21). En conjunto, ambos grupos relataron 50 incidentes de rescate por suicidio. Conclusiones: Este es el primer estudio empírico que examina el papel de los desconocidos que pasan por el lugar en la prevención de suicidios en lugares públicos. Demuestra que no se necesitan habilidades especiales. Los interventores fueron personas comunes, distinguidas solo por un alto nivel de conciencia social, combinado con una disposición para la acción social. Los hallazgos también sugieren que las personas no necesitan un guion y no deben tener miedo de decir "algo incorrecto". Lo que dijeron los interventores fue mucho menos importante que cómo hicieron sentir a la persona suicida, es decir, segura, conectada y validada ("Yo importo"). Los interventores lograron esto simplemente siendo ellos mismos, respondiendo con autenticidad, calma y compasión. Es necesario alentar a los miembros del público a reconocer y acercarse a aquellos que pueden estar en riesgo de suicidio en lugares públicos, pero deben estar preparados para un encuentro prolongado e intenso que puede dejarlos con emociones perturbadoras.
A pesar de la alta prevalencia del trastorno por consumo de alcohol (TUA), solo una minoría de pacientes recibe los tratamientos farmacológicos recomendados, posiblemente debido a la incertidumbre sobre la eficacia real de estos medicamentos. En este estudio de registro , se analizan datos de registros nacionales para investigar la asociación entre los medicamentos aprobados para el TUA (naltrexona, acamprosato, disulfiram y nalmefeno) y el riesgo de hospitalizaciones relacionadas con el alcohol en personas con TUA. Resultados La exposición a naltrexona o disulfiram, o una combinación de ambos, se asoció significativamente con un menor riesgo de hospitalizaciones relacionadas con el alcohol, mientras que el acamprosato y el nalmefeno no. En la actualidad, los tratamientos farmacológicos están infrautilizados entre las personas con trastorno por consumo de alcohol. Limitaciones La estimación de los períodos de exposición se basó en datos de prescripción. Sólo se consideraron en los análisis aquellos individuos que tuvieron contacto con el sistema de salud y recibieron un diagnóstico de TUA.
