Metamizol (Nolotil®) y riesgo de agranulocitosis: conclusiones de la evaluación europea

9 de diciembre de 2025

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una advertencia sobre el riesgo de agranulocitosis asociado al uso de metamizol, tanto en monoterapia como combinado con otros fármacos. Tras una revisión exhaustiva, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) concluye que, en las indicaciones autorizadas, los beneficios del metamizol superan sus riesgos. Sin embargo, recalca la importancia de detectar precozmente los síntomas de esta reacción adversa para evitar complicaciones graves.

La agranulocitosis, aunque muy poco frecuente, puede resultar mortal debido a las infecciones que provoca. No depende de la dosis administrada y puede aparecer en cualquier momento del tratamiento, incluso tras su finalización, afectando también a pacientes que previamente lo toleraron sin problemas. Por ello, se recomienda informar a los pacientes para que interrumpan el tratamiento y busquen atención médica inmediata si presentan fiebre, escalofríos, dolor de garganta o lesiones dolorosas en mucosas, especialmente en boca, nariz, garganta o zonas genitales y anales. El riesgo puede agravarse porque el metamizol reduce la fiebre, enmascarando un síntoma clave, y porque los antibióticos pueden ocultar señales de infección.

Ante la sospecha de agranulocitosis, debe realizarse un hemograma completo de forma urgente y suspender el fármaco sin esperar resultados. Además, el metamizol está contraindicado en pacientes con antecedentes de agranulocitosis por este medicamento o por otras pirazolonas, así como en quienes presentan alteraciones de la médula ósea o enfermedades hematológicas. Dado que la aparición de esta reacción es impredecible y no se ha demostrado la utilidad del control rutinario del recuento sanguíneo, se elimina la recomendación de realizarlo.

En definitiva, el beneficio de metamizol supera los riesgos en las indicaciones autorizadas y se refuerza la importancia una vigilancia activa y se actúe con rapidez ante cualquier signo sospechoso.

2026: XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal

Por Alfredo Calcedo • 2 de abril de 2026
Estimados compañeros/as, os recordamos de nuevo el próximo Congreso Nacional de la SEPL que se celebrará en Vitoria, los días 14-16 de mayo de 2026. El plazo para a enviar posters al congreso termina el próximo día 10 de abril. En esta dirección podéis encontrar la normativa para el envío de Posters: https://psiquiatrialegal2026.com/envio-de-poster/ El enlace de contacto con la Web del congreso Vitoria 2026 es: https://psiquiatrialegal2026.com/ ¡Todavía estás a tiempo para enviar posters al congreso antes que finalice el plazo de envío¡ No os olvidéis en apuntaros al congreso que está ya “a la vuelta de la esquina ”, ¡Nos vemos en Vitoria!

Sentenciada una madre que asfixió a su hijo de 6 años para "salvarlo" de unos abusos sexuales inexistentes

Por Alfredo Calcedo • 2 de abril de 2026
La tragedia de Aaron, un niño que no llegó a cumplir los siete años, culminó la madrugada del 15 de mayo de 2023 en el barrio granadino de La Chana. Su madre, que presentaba un trastorno de ideas delirantes persistentes , lo asfixió mientras dormía para "salvarlo" de unos abusos sexuales que solo existían en su mente. Tras acabar con su vida, roció el cuerpo con gasolina y prendió fuego a la vivienda, en un intento final de desaparecer junto a él ante un desahucio inminente. Durante años, la mujer tejió una red de denuncias infundadas contra el padre, escuelas y vecinos, llevando a su hijo en una huida constante de enemigos invisibles. Pese a que la justicia archivaba cada acusación y el entorno advertía comportamientos erráticos, la falta de tratamiento psiquiátrico permitió que el delirio se consolidara. Finalmente, la Audiencia de Granada ha dictado 40 años de internamiento psiquiátrico por asesinato e incendio, reconociendo una eximente completa por su enajenación mental.

Francesc Tobelles: “No se puede curar a los enfermos en instituciones enfermas”

Por Alfredo Calcedo • 2 de abril de 2026
Tosquelles (Reus, 1912) es una de esas figuras que, por pertenecer al bando perdedor de la guerra civil española, quedó olvidado en España, aunque su obra sobresaliente ha quedado en la memoria de la psiquiatría europea. Exiliado tras la Guerra Civil, llegó al hospital de Saint-Alban, en la Francia rural, en un momento histórico en el que los hospitales psiquiátricos eran, sobre todo, centros de reclusión y defendió la necesidad de cambios profundos en las instituciones psiquiátricas. Consiguió que los pacientes salieran fuera a trabajar con lo que se producía un cambio absoluto en lo referente a su calidad de vida y enfermedad. Sirva este pequeño recordatorio como recuerdo de una figura destacada de la psiquiatra española y eco de la noticia publicada en Médicos y Pacientes .