Metformina, ¿”un fármaco para todas las enfermedades"?

2 de abril de 2024

Este artículo publicado en Medscape explora el potencial de la metformina más allá de su uso tradicional en el tratamiento de la diabetes tipo 2. La metformina es uno de los medicamentos más prescritos a nivel mundial, con más de 91 millones de recetas solo en Estados Unidos en 2021. Desde 2011 está en la lista de fármacos esenciales de la OMS.

La evidencia emergente sugiere que la metformina podría ser efectiva para tratar una variedad de condiciones, incluyendo varios tipos de cáncer, obesidad, enfermedades hepáticas, cardiovasculares, neurodegenerativas y renales. Este interés renovado se debe en parte a sus efectos sobre otros receptores además de su rol en la sensibilización a la insulina.

El Dr. Akshay Jain, endocrino, menciona que los datos más avanzados sobre la metformina están relacionados con la reducción de la cardiopatía coronaria y los efectos protectores contra el cáncer. Además, el Dr. Gregory G. Schwartz está liderando el ensayo VA-IMPACT, que es el primer estudio controlado con placebo sobre los desenlaces cardiovasculares con metformina.

En resumen, la metformina, conocida por su eficacia en el control de la glucosa, ahora está siendo investigada para su aplicación en una gama más amplia de enfermedades, lo que podría expandir significativamente sus indicaciones de uso en el futuro.

Las combinaciones de antidepresivos son más efectivas que el cambio de tratamiento para la depresión resistente en ancianos.

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.

Firmas microbianas intestinales y diferencias en el trastorno bipolar y la esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.

Guía práctica de la APA para la prevención y el tratamiento del delirium

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times