Nueva edición del libro “Responsabilidad de los residentes de Ciencias de la Salud, tutores y especialistas”

Los medicamentos agonistas del receptor GLP-1, como Ozempic (semaglutida), fueron desarrollados inicialmente para tratar la diabetes y, más tarde, se convirtieron en una herramienta revolucionaria para la pérdida de peso. Sin embargo, los científicos están descubriendo que sus efectos podrían ir mucho más allá del control del apetito. Nuevas investigaciones sugieren que estos fármacos podrían estar modificando la estructura y el funcionamiento de ciertas redes cerebrales. ( The Washington Post ) El interés surgió cuando investigadores que realizaban estudios de neuroimagen observaron cambios inesperados en las conexiones cerebrales de pacientes tratados con estos medicamentos. Aunque todavía no se sabe con certeza qué significan estas alteraciones, los hallazgos apuntan a una posible influencia sobre áreas relacionadas con la motivación, la recompensa, la cognición y el control de los impulsos. Una de las hipótesis más sólidas es que los fármacos GLP-1 reducen la inflamación cerebral al modular la actividad de células inmunitarias del cerebro. Otra posibilidad es que actúen directamente sobre las neuronas, ayudándolas a funcionar de forma más eficiente y resistente al estrés. Ambos mecanismos podrían estar ocurriendo simultáneamente. Estos descubrimientos han despertado expectativas en campos tan diversos como las adicciones, las enfermedades neurodegenerativas y la salud mental. Algunos estudios ya exploran su potencial para reducir el deseo de consumir alcohol u otras sustancias, mientras que otros investigan si podrían influir en el envejecimiento cerebral. No obstante, los expertos insisten en que la evidencia aún es preliminar y que se necesitan estudios más amplios y prolongados para comprender plenamente el alcance de estos efectos. (newyorker.com) El artículo del Washington traducido en Los Periodistas

El artículo analiza las principales cuestiones de seguridad relacionadas con el uso de la ketamina en psiquiatría en un momento en que su empleo para la depresión resistente y otras patologías continúa expandiéndose. El psiquiatra Benjamin Brody destaca que, aunque la ketamina ha demostrado una notable eficacia y rapidez de acción, su utilización debe ir acompañada de protocolos rigurosos de selección y monitorización de pacientes. Uno de los aspectos más debatidos es el posible riesgo de neurotoxicidad. Los expertos señalan que gran parte de las preocupaciones proceden de estudios en animales o de personas que consumen dosis elevadas de forma recreativa. En cambio, las dosis subanestésicas utilizadas en psiquiatría parecen presentar un perfil de seguridad más favorable, aunque todavía faltan datos sólidos sobre los efectos de tratamientos prolongados durante años. El texto también subraya la importancia de vigilar la presión arterial, la frecuencia cardiaca, los síntomas disociativos, el riesgo de abuso y posibles problemas urinarios o hepáticos en tratamientos repetidos. Asimismo, insiste en la necesidad de informar adecuadamente a los pacientes sobre beneficios y riesgos, establecer criterios claros de seguimiento y evitar modelos de atención con escasa supervisión clínica. En definitiva, el mensaje central es que la ketamina sigue siendo una herramienta terapéutica prometedora y valiosa, pero su uso debe desarrollarse dentro de “guardarraíles clínicos” bien definidos que garanticen una práctica segura, responsable y basada en la evidencia disponible. ( Psychiatric Times )