Perfil de especificidad de los nuevos antipsicóticos: una revisión con orientación clínica de lurasidona, brexpiprazol, cariprazina y lumateperona

20 de marzo de 2024

Este artículo examina cuatro antipsicóticos de segunda generación (ASG) que han sido desarrollados para tratar la esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo:

Lurasidona:

Aprobada por la FDA y la EMA para el tratamiento del esquizofrenia y por la FDA además para el tratamiento de la depresión bipolar.

Mejora los síntomas cognitivos, negativos y depresivos.

Riesgo bajo de síntomas extrapiramidales, metabólicos y cardiovasculares.

Brexpiprazol:

Aprobado por la FDA y EMA para el tratamiento de la esquizofrenia. En EEUU también esta autorizado como adyuvante en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (2015). De próxima comercialización por Lundbeck en España.

Eficaz en síntomas cognitivos, negativos y depresivos.

Brexpiprazol mostró un buen perfil de seguridad y tolerabilidad. El único evento adverso común fue el aumento de peso . En estudios a corto plazo se observó un aumento medio de aproximadamente 1 kg mayor que el placebo

Cariprazina:

Aprobada por la FDA y EMA para el tratamiento de la esquizofrenia y aprobada por la FDA para el tratamiento agudo de episodios maníacos o mixtos en el trastorno bipolar I.

El bloqueo del receptor D3 podría tener efectos procognitivos y antidepresivos , así como efectos potenciales sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia.

Riesgo moderado de acatisia

Lumateperona:

En fase de aprobación para el tratamiento de la esquizofrenia por la FDA.

Se espera que mejore los síntomas negativos y depresivos.

Reducción de efectos secundarios metabólicos y cardiovasculares.

Los estudios disponibles de estos ASG respaldan los beneficios esperados sobre los síntomas negativos, la disfunción cognitiva y los síntomas depresivos, mientras que el efecto general sobre los síntomas psicóticos agudos puede ser similar al de otros ASG como la quetiapina , el aripiprazol y la ziprasidona .

Por Alfredo Calcedo 16 de junio de 2025
El próximo martes, día 17 de junio a las 18 horas, el profesor Alfredo Calcedo Barba, en una nueva sesión del programa MentorMIR, analizará la “Responsabilidad profesional de médico residente de Psiquiatría” donde se abordarán las situaciones que suelen ser más conflictivas en la toma de decisiones clínicas y sus implicaciones legales. Recordaros que estas sesiones se llevan a cabo en formato online desde el campus ( https://campus.alfredocalcedo.net/login/index.php )
Por Alfredo Calcedo 16 de junio de 2025
Las autoridades sanitarias del Reino Unido aconsejan a las mujeres que utilizan “inyecciones para adelgazar” que utilicen un método anticonceptivo eficaz mientras toman estos medicamentos y, en algunos casos, hasta dos meses entre la interrupción del medicamento y el intento de quedar embarazada. Estos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo, si se está intentando quedar embarazada o durante la lactancia. Cualquier mujer que se quede embarazada mientras los esté usando debe consultar con su médico y suspender el medicamento lo antes posible. Esto se debe a que no existen suficientes datos de seguridad para determinar si tomar el medicamento podría causar daño al bebé. Los métodos anticonceptivos eficaces incluyen métodos orales (la píldora) y no orales (el implante, el DIU o los preservativos). Si le recetan Mounjaro (tirzepatida), utilice un método anticonceptivo de barrera y no confíe en los anticonceptivos orales. Mounjaro puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales en personas con sobrepeso. Comentado en 20minutos.
Por Alfredo Calcedo 16 de junio de 2025
La inteligencia artificial (IA) generativa, probablemente transformará la psiquiatría forense, impulsando avances y nuevos desafíos para el campo. Una posible consecuencia de esta tecnología es que se utilizará para ayudar a los simuladores a aprender y fingir los síntomas psiquiátricos. En este estudio , se solicitó al chatbot de IA ChatGPT que proporcionara información sobre la defensa por demencia y la psicosis, y que utilizara esta información para ayudar al usuario a simular una enfermedad psicótica y evitar consecuencias legales. Descubrimos que ChatGPT 3.5 demostró una comprensión relativamente matizada de los síntomas típicos de la psicosis y que podría traducir este conocimiento en una guía práctica sobre cómo explotar el sistema de salud mental para obtener beneficios secundarios. Estos hallazgos sugieren que, si bien la tecnología actual presenta limitaciones significativas, los psiquiatras forenses deben estar preparados para su creciente sofisticación y las posibles consecuencias en las evaluaciones de simulación.
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