Pericarditis aguda y taponamiento cardíaco inducidos por clozapina
La clozapina está aprobada para el tratamiento de la esquizofrenia resistente al tratamiento. Muchos efectos secundarios cardiovasculares están asociados con la clozapina, incluyendo la prolongación del intervalo QTc y la miocarditis, que es una advertencia de recuadro negro. Se han reportado pocos casos de pericarditis en la literatura reciente.
Este artículo es a propósito de un caso de un hombre de 26 años con trastorno esquizoafectivo que presentó dolor torácico agudo y disnea. El paciente comenzó a tomar clozapina tres meses antes de su presentación actual. La evaluación reveló un derrame pericárdico grande con fisiología de taponamiento cardíaco y signos compatibles con pericarditis aguda. Requirió pericardiocentesis de emergencia y colocación de drenaje pericárdico. Los síntomas se resolvieron después del tratamiento con ibuprofeno y colchicina. Este informe de caso destaca la importancia del diagnóstico temprano de complicaciones cardiovasculares potencialmente mortales asociadas con la clozapina, especialmente pericarditis aguda y taponamiento cardíaco debido al derrame pericárdico.
Los autores recomiendan enfáticamente implementar protocolos de monitoreo para prevenir este efecto adverso potencialmente mortal en pacientes que toman clozapina.


