Seis cosas sorprendentes sobre los placebos que todo el mundo debería saber
14 de junio de 2024
Artículo de opinión que destaca 6 aspectos relevantes del efecto placebo:
- El nocebo: Los efectos negativos de las expectativas son llamados “nocebos”. Por razones evolutivas, los nocebos son más fuertes que los efectos de los placebos. Por ejemplo, si un paciente se entera de los posibles efectos secundarios de un medicamento, como náuseas o dolor, puede experimentar esos síntomas incluso si solo está tomando un placebo.
- Los placebos funcionan incluso si se sabe que son placebos: En estudios con “placebos honestos” (donde los pacientes saben que están tomando un placebo), se ha demostrado que funcionan para tratar afecciones como el síndrome del intestino irritable, la depresión, el dolor de espalda y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Esto se debe a las expectativas subconscientes que activan la “farmacia interna” de nuestro cuerpo, produciendo endorfinas y otros compuestos beneficiosos.
- Los placebos honestos son éticamente aceptables: Aunque se considera poco ético que los médicos administren placebos a los pacientes (porque implica mentir sobre la naturaleza del tratamiento), los “placebos honestos” no involucran engaño. Por lo tanto, no hay barrera ética para su uso.
- Los efectos placebo son parte de la mayoría de los efectos del tratamiento. Cuando un médico prescribe ibuprofeno para el dolor de espalda, los efectos se deben al ibuprofeno y a las creencias y expectativas del paciente, que pueden verse influenciadas por la comunicación del médico. Los médicos que ofrecen mensajes positivos de manera cálida y empática aumentarán el efecto de los medicamentos.
- No necesitas placebos para tener efectos placebo. Por ejemplo, a los pacientes que se les informó durante el tratamiento que estaban recibiendo morfina tuvieron un 50% más de alivio del dolor que aquellos a quienes no se les dijo que estaban recibiendo morfina. Este es un ejemplo de efecto placebo sin placebo.
- Puedes generar efectos placebo (y nocebo) en ti mismo. Toda comunicación puede tener un efecto beneficioso o perjudicial. Los actos de altruismo, centrarse en un futuro mejor o la gratitud son formas comprobadas de reducir el efecto de la comunicación negativa.
El próximo martes, día 17 de junio a las 18 horas, el profesor Alfredo Calcedo Barba, en una nueva sesión del programa MentorMIR, analizará la “Responsabilidad profesional de médico residente de Psiquiatría” donde se abordarán las situaciones que suelen ser más conflictivas en la toma de decisiones clínicas y sus implicaciones legales. Recordaros que estas sesiones se llevan a cabo en formato online desde el campus ( https://campus.alfredocalcedo.net/login/index.php )
Las autoridades sanitarias del Reino Unido aconsejan a las mujeres que utilizan “inyecciones para adelgazar” que utilicen un método anticonceptivo eficaz mientras toman estos medicamentos y, en algunos casos, hasta dos meses entre la interrupción del medicamento y el intento de quedar embarazada. Estos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo, si se está intentando quedar embarazada o durante la lactancia. Cualquier mujer que se quede embarazada mientras los esté usando debe consultar con su médico y suspender el medicamento lo antes posible. Esto se debe a que no existen suficientes datos de seguridad para determinar si tomar el medicamento podría causar daño al bebé. Los métodos anticonceptivos eficaces incluyen métodos orales (la píldora) y no orales (el implante, el DIU o los preservativos). Si le recetan Mounjaro (tirzepatida), utilice un método anticonceptivo de barrera y no confíe en los anticonceptivos orales. Mounjaro puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales en personas con sobrepeso. Comentado en 20minutos.
La inteligencia artificial (IA) generativa, probablemente transformará la psiquiatría forense, impulsando avances y nuevos desafíos para el campo. Una posible consecuencia de esta tecnología es que se utilizará para ayudar a los simuladores a aprender y fingir los síntomas psiquiátricos. En este estudio , se solicitó al chatbot de IA ChatGPT que proporcionara información sobre la defensa por demencia y la psicosis, y que utilizara esta información para ayudar al usuario a simular una enfermedad psicótica y evitar consecuencias legales. Descubrimos que ChatGPT 3.5 demostró una comprensión relativamente matizada de los síntomas típicos de la psicosis y que podría traducir este conocimiento en una guía práctica sobre cómo explotar el sistema de salud mental para obtener beneficios secundarios. Estos hallazgos sugieren que, si bien la tecnología actual presenta limitaciones significativas, los psiquiatras forenses deben estar preparados para su creciente sofisticación y las posibles consecuencias en las evaluaciones de simulación.
