“¿Debería considerarse el aburrimiento de los pacientes ingresados en unidades psiquiátricas como un daño iatrogénico?”
7 de marzo de 2024
Este artículo publicado en la Revista de Ética de la Asociación Médica Estadounidense explora las dimensiones éticas del aburrimiento que experimentan los pacientes durante su estancia en unidades psiquiátricas. Resumen:
- Contexto: Los pacientes a menudo informan sentirse aburridos durante su hospitalización en psiquiatría. El aburrimiento puede exacerbar las vulnerabilidades y condiciones de los pacientes, lo que plantea preguntas éticas sobre el diseño de las unidades de pacientes internados que limitan la autonomía de los pacientes o su acceso a actividades e interacciones con otros.
- Caso de estudio: La paciente NM es una adulta hospitalizada por depresión y pensamientos suicidas. Ella encuentra los días en el hospital largos y tediosos. Asiste a todos los grupos ofrecidos, a veces solo uno al día los fines de semana. Ve televisión, camina y expresa su necesidad de programación más estimulante para sanar. Durante la planificación de su alta, menciona a su psiquiatra, el Dr. Z, que se sentiría mucho mejor si pudiera ser más activa en casa.
- Aburrimiento como daño: El aburrimiento puede afectar negativamente la salud mental y el bienestar de los pacientes. Se plantea la pregunta de si el aburrimiento debería considerarse un daño iatrogénico. El aburrimiento puede dificultar la recuperación y afectar la calidad de vida de los pacientes.
- Beneficios y riesgos: Aunque el aburrimiento puede ser perjudicial, también hay beneficios en la hospitalización. Si la reducción del bienestar psicológico inducida por el aburrimiento supera los beneficios de la hospitalización, entonces el aburrimiento no sería un daño justificable.
En resumen, el artículo examina cómo el aburrimiento afecta a los pacientes en unidades psiquiátricas y considera si debería considerarse un daño iatrogénico en el proceso de planificación del alta.
Artículo que analiza la validez del cuestionario de salud, trascendental en los seguros de vida, en su doble perspectiva, formal (modo de cumplimentación) y material (contenido de las preguntas), así como la correlación entre la patología omitida y el riesgo acaecido, lo que da lugar a una multiplicidad de soluciones justificadas por la casuística para determinar si, en el caso concreto, procede o no que la aseguradora indemnice o quede liberada del pago. Revisar con frecuencia la jurisprudencia que emana de la Sala Primera del Tribunal Supremo buscando similitudes en cuanto al tipo de patología, el modelo de cuestionario, la forma en que se respondió y las causas que motivaron el riesgo (fallecimiento o incapacidad) será una ayuda indispensable para verificar si estamos ante un incumplimiento del deber de declaración del art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS).
En 2025, el Servicio de Salud de los EE. UU. recomendó actualizar la etiqueta de advertencia en las bebidas que contienen alcohol para incluir el cáncer, asesorar a los pacientes sobre el alcohol como factor de riesgo de cáncer y promover estrategias de intervención contra el alcohol en entornos clínicos. A continuación, se resume la evidencia relacionada con esta recomendación. Los cánceres relacionados con el alcohol incluyen cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, mama, colorrectal e hígado. En 2020, se estimó que 740.000 casos de cáncer a nivel mundial (4,1 %) fueron atribuibles al consumo de alcohol, y la mayoría se presentó en hombres (76,7 %). En EE. UU., el alcohol se identificó como el tercer factor de riesgo modificable de cáncer, después del tabaquismo y el sobrepeso, contribuyendo al 5,4 % de los casos y al 4,1 % de las muertes en adultos de 30 años o más en 2019.
El filicidio es el resultado de una conducta homicida generada por los progenitores a sus propios hijos. Por su parte, la enucleación traumática ocular es un fenómeno que consiste en la extracción de los ojos como un acto traumático que puede llevar a la muerte. El objetivo del presente reporte es analizar los elementos forenses y de pericia de un caso no descrito previamente en el ámbito forense colombiano: un filicidio materno con enucleación traumática de globos oculares a una víctima de seis años de edad, en la ciudad de Medellín-Colombia en el año 2013. En este caso, al parecer la madre actuó en medio de un episodio psicótico agudo agravado por consumo de sustancias de abuso. Como resultado del trabajo judicial se intentó establecer el mecanismo, causa y manera de muerte de la víctima; la causa de enucleación traumática en vida, y la importancia del trabajo interdisciplinario e interinstitucional.
