¿Es útil el topiramato en el tratamiento de las comorbilidades psiquiátricas relacionadas con el consumo de cocaína?

24 de julio de 2025

El trastorno por consumo de cocaína es un trastorno crónico por consumo de sustancias que se caracteriza por el consumo persistente de cocaína a pesar de los daños sustanciales y las consecuencias adversas, y que a menudo se desarrolla a partir de patrones de consumo recreativo o episódico. La fisiopatología del consumo de cocaína es compleja e implica los efectos adictivos en el sistema límbico, que afecta la región cerebral que regula el placer y la motivación. El objetivo de este estudio, fue examinar si la exposición al topiramato se asocia con la incidencia de comorbilidades psiquiátricas en pacientes con consumo de cocaína.

Los hallazgos sugieren que, si bien el topiramato puede ofrecer ciertos beneficios, su exposición se asocia con una mayor incidencia observada de trastornos depresivos y de ansiedad en pacientes con consumo de cocaína. Por otro lado, la exposición al topiramato no se asoció significativamente con una mayor incidencia de ideación suicida o abuso de alcohol en esta población. Los planes de tratamiento deben sopesar cuidadosamente los posibles riesgos fisiológicos y psiquiátricos al considerar el topiramato para el manejo del consumo de cocaína, especialmente en poblaciones ya vulnerables a problemas de salud mental.

Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.
Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.
Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times