Reexposición a clozapina en un paciente con pericarditis: Informe de un caso

La pericarditis es un evento adverso poco frecuente, pero potencialmente grave, asociado al tratamiento con clozapina, que a menudo resulta en la suspensión del mismo. Existe evidencia o guía limitada sobre la seguridad de reintroducir clozapina en pacientes que han desarrollado pericarditis. En este informe, describimos una reexposición exitosa a clozapina en un paciente masculino de 53 años con esquizofrenia resistente al tratamiento que desarrolló pericarditis después de muchos años de estabilidad con clozapina.

Este caso demuestra que la reexposición a clozapina tras una pericarditis puede llevarse a cabo de forma segura en pacientes cuidadosamente seleccionados, con una estrecha supervisión multidisciplinaria y un seguimiento adecuado. A pesar de la rareza y la posible gravedad de la pericarditis asociada a clozapina, nuestro paciente toleró una reevaluación gradual de la dosis sin presentar recurrencia de síntomas cardíacos ni deterioro bioquímico. La decisión de reintroducir la clozapina se basó en una evaluación exhaustiva de riesgos y beneficios, destacando la importancia de la atención individualizada. Este caso respalda la creciente evidencia de que, en ausencia de inestabilidad clínica persistente, la reexposición a clozapina puede ser una opción viable para pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento cuando las terapias alternativas resultan inadecuadas.