Factores asociados con la transición a una enfermedad mental grave

26 de febrero de 2025

Existe un creciente interés en las estrategias de detección e intervención temprana para jóvenes en riesgo de desarrollar una enfermedad mental grave (EMG), sin embargo, se sabe poco sobre los factores tempranos que pueden estar relacionados con el desarrollo posterior de una EMG. El objetivo de este estudio fue determinar qué factores clínicos podrían estar relacionados con el desarrollo de la psicosis, el trastorno bipolar y la depresión mayor grave o recurrente en jóvenes en riesgo.

La muestra estuvo compuesta por 162 jóvenes de entre 12 y 26 años en diferentes etapas de riesgo. 31 participantes desarrollaron una EMG durante el estudio. Se comparó a los que hicieron la transición en una serie de medidas clínicas y funcionales iniciales con los que no la hicieron.

Resultados

Se encontró que el sexo femenino, los síntomas psicóticos atenuados y la angustia estaban significativamente asociados con la transición posterior a la enfermedad mental. Las mujeres tenían 2,77 veces más probabilidades de realizar la transición en comparación con los hombres.

Estos resultados proporcionan una visión más amplia de las medidas clínicas específicas que pueden ser pertinentes en la detección temprana de enfermedades mentales.

Las combinaciones de antidepresivos son más efectivas que el cambio de tratamiento para la depresión resistente en ancianos.

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.

Firmas microbianas intestinales y diferencias en el trastorno bipolar y la esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.

Guía práctica de la APA para la prevención y el tratamiento del delirium

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times