Ideación suicida desencadenada por levetiracetam (Keppra®): Informe de un caso
La ideación suicida con levetiracetam es relativamente frecuente en las consultas de psiquiatría y neurología. Sin embargo, no existen directrices terapéuticas establecidas, y se necesita más evidencia empírica para orientar el manejo médico en estos casos. Este informe describe el caso de un paciente masculino de 17 años con antecedentes de epilepsia mal controlada con oxcarbazepina, quien desarrolló un empeoramiento de la ansiedad tras el inicio del tratamiento con levetiracetam y presentó ideación suicida durante las últimas tres semanas.
Es bien sabido que el suicidio es un riesgo real en la epilepsia, influenciado por un control deficiente de las convulsiones, depresión concurrente, antecedentes de enfermedades psiquiátricas y el uso de fármacos antiepilépticos, especialmente levetiracetam.
Esto justifica la detección de síntomas depresivos, la indagación sobre conductas suicidas, la evaluación por parte de un psiquiatra para considerar el manejo farmacológico del estado de ánimo, la ansiedad y los eventos adversos graves; la psicoterapia adaptada a las necesidades del paciente, así como el asesoramiento sobre los posibles efectos secundarios del aumento de la tendencia suicida, especialmente con anticonvulsivos como levetiracetam.
