Los múltiples beneficios de leer

Revisión narrativa de la literatura que ofrece una hoja de ruta práctica y de implementación escalonada, para incorporar la inteligencia artificial generativa en entornos clínicos de forma segura, progresiva y centrada en el bienestar de pacientes y profesionales. Los autores proponen un marco pragmático en cinco fases, ordenadas según el nivel de riesgo, complejidad técnica y evidencia disponible. Fase 1 – Reducción de carga administrativa : el uso de inteligencia artificial generativa (GenAI) para transcribir y generar notas durante las consultas puede liberar hasta un 25 % del tiempo dedicado a tareas clínicas, permitiendo mayor atención al paciente. Asimismo, facilita la síntesis eficiente de historiales clínicos y la redacción de sumarios de alta, lo que no solo acelera la comunicación entre profesionales, sino también mejora la comprensión y seguimiento por parte de los pacientes. Fase 2 – Mejora de eficiencia operativa : se sugiere automatizar tareas rutinarias como la programación, redacción de actas e incluso codificación de registros clínicos. En ámbitos como radiología y patología digital, GenAI puede disminuir el tiempo de creación de informes hasta en un tercio, aligerar la carga de trabajo y mitigar el agotamiento profesional. Fase 3 – Apoyo a la calidad y la seguridad : los grandes modelos de lenguaje (LLM) permiten la captura y análisis en tiempo real de eventos adversos o cuasi‑errores mediante el examen de registros electrónicos, posibilitando intervenciones tempranas. Su capacidad para sintetizar datos y generar informes automatizados libera recursos para enfoques de mejora más estratégicos. Fase 4 – Asistencia en la toma de decisiones clínicas : al interactuar mediante prompts, GenAI puede recuperar evidencia médica de calidad, sugerir diagnósticos diferenciales y apoyar la personalización de tratamientos, incluyendo el análisis de datos genómicos y fenotípicos. Fase 5 – Herramientas para pacientes : los chatbots especializados pueden ofrecer orientación sobre síntomas, seguimiento de enfermedades crónicas y redacción de respuestas a consultas. Aun así, se reconoce la necesidad de evaluación cuidadosa para evitar recomendaciones inapropiadas. El artículo identifica también riesgos inherentes: generación de errores (“alucinaciones”), sesgos debido a datos insuficientes, brechas en transparencia, amenazas a la privacidad, dependencia excesiva y costo ambiental. Para abordarlos, se sugieren estrategias como el uso de conjuntos de datos amplios y actualizados, “red teaming” para identificar vulnerabilidades, generación aumentada con recuperación de referencias, reducción de la entropía del modelo, revisión humana obligatoria, registro de cambios y validación continua. Finalmente, se subrayan desafíos regulatorios: los modelos en continua adaptación plantean dificultades para la aprobación única como software médico, por lo que se requieren esquemas regulatorios ágiles y protocolos robustos para evaluación y supervisión en cada fase.

El estudio analiza la incidencia de homicidios entre personas con discapacidad (PcD) en Estados Unidos entre 2003 y 2022, utilizando datos del Sistema Nacional de Reporte de Muertes Violentas (NVDRS). Este sistema recopila información de certificados de defunción, registros forenses y reportes policiales, aunque no incluye variables estandarizadas sobre discapacidad; por ello, la identificación se realizó mediante búsqueda textual en los registros. Durante el período estudiado se registraron 1.498 homicidios de PcD. Las discapacidades más frecuentes fueron neurológicas (36,7%) y cognitivas (35,5%), seguidas por físicas (22,4%) y casos no especificados (5,4%). Un 18,2% presentaba múltiples tipos de discapacidad. La edad resultó un factor determinante: el 45,1% de las víctimas tenía 65 años o más, destacando el grupo de mayores de 75 años (29,7%). En cuanto al método, las armas de fuego estuvieron presentes en el 38,5% de los casos. Las circunstancias que precipitaron los homicidios fueron principalmente abuso o negligencia por parte de cuidadores (27%), discusiones (26%) y violencia de pareja íntima (24%). Estas últimas afectaron de manera desproporcionada a las mujeres: el 38,1% de los homicidios femeninos se relacionó con abuso de cuidadores y el 43,7% con violencia de pareja, frente al 19,1% y 9,1% en hombres, respectivamente. Además, casi la mitad de las víctimas (49,5%) presentaba problemas de salud mental en el momento de la muerte, y una proporción significativa había recibido tratamiento previo. En resumen, los adultos mayores representaron casi la mitad de las víctimas, y las afecciones de salud mental, como la demencia y el Alzheimer, fueron frecuentes entre los fallecidos, especialmente entre las mujeres. Entre los adultos mayores y los niños víctimas, el abuso o la negligencia de los cuidadores fue común. Los resultados subrayan la importancia de apoyar a los cuidadores de personas con discapacidad, crear entornos protectores para ellas, recopilar sistemáticamente datos sobre la violencia contra ellas y adaptar las estrategias de prevención para abordar sus necesidades.