Manejo de un caso de síndrome serotoninérgico severo

3 de enero de 2025

Resumen del artículo: “El síndrome serotoninérgico (SS) es una afección potencialmente mortal que puede ser consecuencia de una actividad serotoninérgica excesiva, a menudo debida a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). El síndrome y sus efectos suelen ser secundarios a interacciones farmacológicas o relacionados con la dosis. Este caso destaca el de una mujer de 47 años que presenta antecedentes de trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno grave por consumo de alcohol. Fue llevada al Departamento de Emergencias después de intentar suicidarse ingiriendo una cantidad excesiva de bupropión. Aunque el bupropión no es un inhibidor directo de la recaptación serotoninérgica, su inhibición de la vía CYP2D6 tiene el potencial de elevar los niveles de agentes serotoninérgicos alternativos, lo que podría provocar SS. Los síntomas de la paciente incluían inestabilidad autonómica y clonus, que son compatibles con este síndrome, y que requirieron la interrupción de todos los medicamentos serotoninérgicos, además del inicio de cuidados de apoyo. El tratamiento incluyó benzodiazepinas, guanfacina y gabapentina para mitigar la actividad glutamatérgica que puede inducir el síndrome de SS. Este caso pone de relieve la necesidad de vigilar de cerca a quienes reciben esta clase de medicamentos, incorporando al mismo tiempo un tratamiento colaborativo interdisciplinario para quienes padecen SS.”

Por Alfredo Calcedo 4 de noviembre de 2025
Estimados compañeros/as, estamos preparando el próximo Congreso Nacional de la SEPL, que como sabéis, la sede será en Vitoria, los días 14-16 de mayo de 2026. Por dificultades en la web actual de la SEPL hemos creado para este congreso una web paralela que acoja toda la información relativa al congreso (programa, inscripciones, alojamiento y participación mediante póster). Es decir, para cualquier información relacionada con el congreso 2026, tendrás que dirigirte y consultar en esta nueva Web. El enlace de contacto con esta nueva Web del congreso Vitoria 2026 es: https://psiquiatrialegal2026.com/ Disculpad las molestias. Falta terminar el programa del congreso que lo publicaremos en los próximos días. ¡Nos vemos! Este anuncio lo iremos repitiendo con cierta frecuencia para intentar que la información pueda llegar a todos los interesados. Disculpad las molestias.
Por Alfredo Calcedo 4 de noviembre de 2025
Este estudio analiza si los problemas de salud mental en los padres pueden influir en el desarrollo de problemas similares en sus hijos . Para hacerlo, los investigadores usaron un método especial: compararon hijos de padres gemelos idénticos (monocigóticos), donde uno de los padres gemelos tenía un trastorno psiquiátrico y el otro no. Como los gemelos idénticos comparten los mismos genes y muchas experiencias familiares, esta comparación ayuda a entender si los problemas en los hijos se deben a la genética, al ambiente familiar o a algo más, Es un estudio de población sueca donde estudiaron a más de 15.000 hijos de gemelos idénticos nacidos en Suecia entre 1970 y 2000. Analizaron si los hijos desarrollaban trastornos psiquiátricos, problemas de conducta, intentos de suicidio o dificultades sociales (como bajo rendimiento escolar o desempleo). Compararon los resultados entre hijos de padres con y sin trastornos psiquiátricos. Resultados En general, los hijos de padres con trastornos psiquiátricos tenían más riesgo de desarrollar problemas similares. Pero cuando se comparaban primos (hijos de gemelos idénticos), muchas de esas diferencias desaparecían. Esto sugiere que los genes y el ambiente familiar compartido explican gran parte del riesgo. Aun así, algunas asociaciones se mantenían, lo que indica que los problemas psiquiátricos en los padres pueden tener un efecto directo en los hijos, más allá de la genética. Interpretación Parte de la transmisión intergeneracional parece explicarse por factores familiares compartidos (genéticos o ambientales). No obstante, la persistencia de algunas asociaciones sugiere la posible existencia de efectos causales directos o factores no compartidos. Esto implica que tratar los trastornos psiquiátricos en los padres podría reducir el riesgo de problemas en los hijos, aunque no completamente.
Por Alfredo Calcedo 4 de noviembre de 2025
Aunque los opioides no suelen recomendarse para jóvenes, se recetan con frecuencia. No está claro si los factores familiares influyen en el riesgo de consumo de opioides entre adolescentes y adultos jóvenes. El objetivo de este estudio de cohorte prospectivo es examinar la relación entre las recetas de opioides prescritas a los padres y el riesgo de consumo de opioides en jóvenes. Los resultados de este estudio demuestran que la prescripción de opioides a los padres se relaciona con un mayor riesgo de inicio y uso persistente de opioides en la descendencia, independientemente de los antecedentes parentales de dolor musculoesquelético crónico. Estos hallazgos sugieren que se deben considerar estrategias basadas en estrategias familiares, dirigidas tanto a padres como a hijos, para el manejo del dolor y la reducción del uso potencialmente innecesario de opioides en jóvenes.