Posibles efectos del LSD en la función cardiovascular

25 de julio de 2025

 

La dietilamida del ácido lisérgico (LSD) es un agente psicodélico derivado del cornezuelo de centeno que produce efectos perceptivos y psíquicos de sensaciones intensificadas al actuar sobre las vías dopaminérgicas, adrenérgicas y serotoninérgicas en el cerebro y la periferia, con el receptor 5-hidroxitriptamina 2A (5-HT2A) como diana principal del LSD. Su acción sobre estos receptores en el sistema nervioso central está comparativamente bien estudiada con respecto a los efectos psicodélicos; sin embargo, en la literatura actual existen evidencias especulativas de efectos cardioprotectores atribuidos al uso de esta sustancia, a pesar de que la ingestión aguda provoca taquicardia e hipertensión, al igual que otros psicodélicos.

Esta revisión no asume un beneficio terapéutico, sino que tiene como objetivo explorar los mecanismos por los cuales el LSD puede influir en la salud cardiovascular mediante la exploración de los mecanismos subyacentes y la comparación de la literatura existente, ya que este tema es de creciente importancia dado que se están realizando esfuerzos significativos para comercializar psicodélicos como medicamentos

Conclusiones:

El LSD es una lisergamida con efectos agonistas y antagonistas en el SNC y zonas periféricas, como las plaquetas y las células musculares lisas vasculares, respectivamente. El LSD estimula el sistema simpático central, lo que provoca cambios en el sistema cardiovascular. Estos cambios se producen debido a la estimulación de los receptores 5HT2A, lo que provoca taquicardia, hipertensión arterial, dilatación pupilar (midriasis) y aumento de la temperatura corporal (hipertermia). El LSD, al ser un antagonista en el sistema periférico, causa una disminución de la agregación plaquetaria, una disminución de la proliferación de las células musculares lisas vasculares y una reducción de la liberación de citocinas por parte de los leucocitos. En consecuencia, podría observarse una posible disminución en la frecuencia de eventos ateroscleróticos.

Diversos psicodélicos poseen la propiedad de inhibir las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas. La disminución de las respuestas inflamatorias y la producción de antígenos suelen ser los resultados más comunes. En resumen, las drogas recreativas tienen efectos tanto inmediatos como prolongados, que pueden provocar disfunción cardiovascular. Sin embargo, aún se requiere una investigación exhaustiva de las posibles ventajas y desventajas del uso del LSD en un contexto terapéutico. Se necesitarán ensayos clínicos que evalúen los beneficios psicológicos del LSD en pacientes con afecciones cardíacas para comprender mejor cómo el LSD puede afectar las afecciones cardíacas preexistentes, mientras que se requerirán estudios epidemiológicos más detallados que consideren las dosis y el número de veces que se ha usado el LSD para comprender mejor los posibles riesgos para la población general.

Litio en dosis bajas para el deterioro cognitivo leve

Por Alfredo Calcedo • 7 de abril de 2026
Este ensayo clínico piloto aleatorizado con 80 participantes investiga si el tratamiento con litio en dosis bajas retrasa el deterioro cognitivo en adultos mayores con deterioro cognitivo leve. Resultados: Entre los resultados cognitivos, la prueba de Aprendizaje Verbal de California-II (CVLT-II) mostró el mayor tamaño del efecto. Las puntuaciones disminuyeron 1,42 puntos por año en el grupo placebo en comparación con 0,73 puntos por año en el grupo de litio (diferencia en la disminución anual, 0,69 puntos por año; p = 0,05), lo que no alcanzó el umbral preespecificado ( p < 0,01). Ni la prueba Breve de Memoria Visoespacial-Revisada (BVMT-R) ni el compuesto cognitivo preclínico de Alzheimer adaptado (PACC) mostraron cambios significativos a lo largo del tiempo en ninguno de los grupos, lo que limita la interpretación de los efectos del tratamiento en estas medidas. La ausencia de disminución puede reflejar una sensibilidad insuficiente de estas medidas para detectar cambios en esta población con deterioro cognitivo leve durante un período de 2 años. En cuanto a los resultados de neuroimagen, tanto el volumen de la sustancia gris cortical como el del hipocampo disminuyeron con el tiempo en ambos grupos de tratamiento. En el caso del volumen del hipocampo, la diferencia en la disminución entre los grupos no alcanzó significación estadística. BVMT-R, PACC, el volumen de la sustancia gris cortical y BDNF no mostraron interacciones significativas entre el tratamiento y el tiempo. En conclusión, aunque el estudio no demostró diferencia significativa entre litio y placebo en la evolución del deterioro cognitivo en adultos mayores, este ensayo clínico piloto aleatorizado demostró la viabilidad del reclutamiento y la retención de participantes, y confirmó la seguridad y la tolerabilidad del litio en dosis bajas en adultos mayores con deterioro cognitivo leve. Generó estimaciones preliminares del tamaño del efecto en medidas cognitivas, de neuroimagen y de biomarcadores plasmáticos para fundamentar futuros ensayos con la potencia estadística adecuada para evaluar sus posibles propiedades neuroprotectoras en el deterioro cognitivo leve (DCL). Comentado en Noticias JAMA .

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina mejoran la inmunovigilancia del cáncer

Por Alfredo Calcedo • 7 de abril de 2026
En un artículo reciente publicado en Cell , Li et al. sugieren que los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) actúan sobre el transportador de serotonina en las células T CD8+ potenciando la inmunidad antitumoral. Además de este mecanismo, los ISRS pueden actuar sobre las células malignas, así como sobre otras células inmunitarias, para mejorar la inmunovigilancia del cáncer. Los resultados de este estudio respaldan el papel del transportador de serotonina (SERT) como un punto de control inmunitario que limita la inmunidad antitumoral de las células T CD8. Los autores demostraron que: SERT regula negativamente la respuesta de las células T CD8 a la ligadura del receptor de células T (TCR) al agotar la serotonina intratumoral; Fluoxetina y citalopram, 2 ISRS, suprimen el crecimiento tumoral y estimulan la función efectora de las células T CD8 intratumorales en varios modelos humanos y murinos; Ambos ISRS sinergizan con el bloqueo de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1). Los niveles de expresión intratumoral de SERT están negativamente correlacionados con la supervivencia del paciente en múltiples tipos de cáncer. En general, este estudio apoya la idea de que los ISRS mejoran la inmunidad antitumoral de las células T CD8 al aumentar los niveles intratumorales de serotonina. En este otro artículo se hace una revisión sobre el mismo tema. Dado que la sertralina, el citalopram y la fluoxetina son los antidepresivos más utilizados y seguros, deben considerarse como candidatos idóneos para su reutilización en la investigación oncológica traslacional y clínica.

Aprender a cuidar a alguien con trastorno bipolar I

Por Alfredo Calcedo • 7 de abril de 2026
La autora cuenta cómo su comprensión del trastorno bipolar tipo I (TBI) cambió cuando su marido, Smitty, fue diagnosticado de TBI. Lo que antes veía como una enfermedad que desestabilizaba la vida cotidiana comenzó a transformarse al descubrir el impacto del tratamiento, la terapia y el apoyo adecuado. Recuerda las épocas en las que Smitty apenas dormía y parecía simplemente muy productivo, hasta que una crisis psicótica y su primera hospitalización revelaron que algo más profundo sucedía. Con los años y distintos tratamientos, ella fue aprendiendo a acompañarlo como una verdadera compañera de cuidados. Desarrolló su propio método, los “3 Cs” (por sus siglas en inglés: catch it, check it and change it) que consiste en detectar pequeñas señales, revisarlas y actuar junto con su marido y su equipo clínico. Smitty añadió una cuarta: comunicar. Ese equilibrio también le hizo replantearse su papel entre esposa y cuidadora, aprendiendo cuándo intervenir y cuándo dejar espacio. En el proceso, la autora reconoció sus propios síntomas depresivos y comprendió la importancia de cuidarse para poder cuidar. Tener el apoyo de una comunidad, un grupo de apoyo (como en su caso el grupo de Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI), y la presencia de un clínico de confianza han sido fundamentales. Con el tiempo, ambos aprendieron que la estabilidad no significa perfección, sino la certeza de que existe ayuda y, sobre todo, esperanza.