¿Qué deben aprender los estudiantes y los residentes sobre la documentación centrada en el paciente?
7 de marzo de 2024
Artículo publicado en la Revista de Ética de la Asociación Médica Estadounidense, aborda la importancia del lenguaje centrado en la persona e informado sobre el trauma en la documentación clínica y sugiere estrategias para enseñar a estudiantes y residentes prácticas de documentación que expresen neutralidad y respeto clínico.
Resumen:
- Contexto: Lo que los clínicos escriben sobre los pacientes puede tener consecuencias importantes para esos pacientes. El uso de un lenguaje paternalista en los registros de salud de los pacientes es motivo de preocupación ética, ya que enfatiza el poder de los clínicos y la vulnerabilidad de los pacientes, lo que puede ser denigrante y traumático.
- Importancia del lenguaje centrado en la persona y el trauma: El artículo destaca la necesidad de utilizar un lenguaje que sea neutral y respetuoso con la experiencia del paciente. El lenguaje opresivo no solo representa violencia, sino que también limita el conocimiento.
- Caso de estudio: Imagina que eres un médico que ha documentado cuidadosamente el caso de una paciente con dolor lumbar crónico. Sin embargo, cuando la paciente lee su documentación, se siente juzgada y maltratada por los términos utilizados. El lenguaje utilizado en la documentación puede afectar profundamente la percepción del paciente y su relación con los profesionales de la salud.
- Enseñanza a estudiantes y residentes: Se sugiere enseñar a los estudiantes y residentes prácticas de documentación que expresen neutralidad clínica y respeto. Esto incluye evitar términos estigmatizantes y adoptar un enfoque centrado en la persona y el trauma. Aunque cambiar la documentación en los registros electrónicos de salud es un proceso largo, vale la pena considerarlo para mejorar los resultados y la satisfacción de los pacientes.
En resumen, el artículo aboga por una documentación clínica que sea inclusiva, no juzgadora y respetuosa con la experiencia del paciente.
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