Síntomas psiquiátricos en la montaña rusa de las hormonas ováricas

23 de julio de 2025

El Br J Psych publica un monográfico sobre salud mental y ciclo menstrual.

Este número temático examina el impacto de las fluctuaciones hormonales ováricas en la salud mental de las mujeres a lo largo de su vida, incluyendo la pubertad, el ciclo menstrual, el embarazo, el posparto y la menopausia. Destaca deficiencias críticas y aboga por enfoques específicos para cada sexo en la psiquiatría reproductiva y la atención mental basada en hormonas.

Temas del monográfico:


Perspectivas traslacionales sobre la salud mental de las mujeres

Sobre la importancia de los modelos animales para avanzar en la investigación centrada en factores específicos de la mujer.

 

Obstáculos metodológicos en los estudios que relacionan la anticoncepción hormonal y la depresión

 Este editorial describe los obstáculos metodológicos comunes, incluido el sesgo del usuario sano, que se encuentran en las investigaciones que estudian el vínculo entre el uso de anticonceptivos hormonales y la depresión, y proporciona consideraciones para direcciones futuras.


Sensibilidad diferencial: ni más ni menos

Aunque se postula como una explicación para los trastornos del estado de ánimo relacionados con el endocrino reproductivo, la sensibilidad hormonal diferencial es un concepto difícil de alcanzar. En este editorial, definimos la sensibilidad diferencial, la incorporamos en la comprensión actual de la generación de estados cerebrales y discutimos su utilidad práctica

 

Tratamiento con neuroesteroides de la depresión posparto y más allá

La depresión que ocurre durante el embarazo o después del parto es una de las complicaciones más comunes del parto y se asocia con morbilidad y mortalidad materna. Aquí revisamos el avance del desarrollo de los primeros antidepresivos neuroactivos a base de esteroides aprobados para la depresión posparto en los EE. UU. y su potencial en otras enfermedades psiquiátricas.

 

Clarificar nuestro lenguaje para mejorar la salud cerebral de las mujeres: ¿a qué nos referimos realmente cuando decimos "menopausia" y "terapia hormonal"?

El interés en la salud cerebral de las mujeres ha crecido rápidamente. Sin embargo, los términos "menopausia" y "terapia hormonal" se han utilizado como conceptos generales que abarcan diferentes tipos de menopausia y tratamientos. En este editorial, hacemos un llamado a la descripción precisa de cada tipo para generar evidencia de precisión.

 

Exacerbación premenstrual de los síntomas psiquiátricos: del diagnóstico erróneo al tratamiento

La exacerbación premenstrual de las enfermedades mentales existentes (EMP) es una afección en la que los síntomas de los trastornos mentales empeoran durante la fase lútea. A diferencia del síndrome premenstrual o el trastorno disfórico premenstrual, el PME es poco reconocido, con diagnósticos erróneos y tratamiento inadecuado. Comprender el impacto cerebral de las fluctuaciones de la hormona gonadal en la EMP es crucial.


Intervenir temprano a lo largo de la vida: ir más allá de la atención de la psicosis centrada en los jóvenes para satisfacer las necesidades de las mujeres

Los trastornos psicóticos tienen diferencias específicas por sexo en su inicio, síntomas y curso. El modelo de intervención temprana en la psicosis representó el primer paso hacia la atención personalizada de la psicosis, reconociendo las necesidades de atención específicas de la etapa. La incorporación de conocimientos sobre las diferencias específicas de sexo en los programas de atención debería ser la próxima evolución de la atención personalizada de la psicosis.

Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.
Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.
Por Alfredo Calcedo 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times