Síntomas psiquiátricos en la montaña rusa de las hormonas ováricas

23 de julio de 2025

El Br J Psych publica un monográfico sobre salud mental y ciclo menstrual.

Este número temático examina el impacto de las fluctuaciones hormonales ováricas en la salud mental de las mujeres a lo largo de su vida, incluyendo la pubertad, el ciclo menstrual, el embarazo, el posparto y la menopausia. Destaca deficiencias críticas y aboga por enfoques específicos para cada sexo en la psiquiatría reproductiva y la atención mental basada en hormonas.

Temas del monográfico:


Perspectivas traslacionales sobre la salud mental de las mujeres

Sobre la importancia de los modelos animales para avanzar en la investigación centrada en factores específicos de la mujer.

 

Obstáculos metodológicos en los estudios que relacionan la anticoncepción hormonal y la depresión

 Este editorial describe los obstáculos metodológicos comunes, incluido el sesgo del usuario sano, que se encuentran en las investigaciones que estudian el vínculo entre el uso de anticonceptivos hormonales y la depresión, y proporciona consideraciones para direcciones futuras.


Sensibilidad diferencial: ni más ni menos

Aunque se postula como una explicación para los trastornos del estado de ánimo relacionados con el endocrino reproductivo, la sensibilidad hormonal diferencial es un concepto difícil de alcanzar. En este editorial, definimos la sensibilidad diferencial, la incorporamos en la comprensión actual de la generación de estados cerebrales y discutimos su utilidad práctica

 

Tratamiento con neuroesteroides de la depresión posparto y más allá

La depresión que ocurre durante el embarazo o después del parto es una de las complicaciones más comunes del parto y se asocia con morbilidad y mortalidad materna. Aquí revisamos el avance del desarrollo de los primeros antidepresivos neuroactivos a base de esteroides aprobados para la depresión posparto en los EE. UU. y su potencial en otras enfermedades psiquiátricas.

 

Clarificar nuestro lenguaje para mejorar la salud cerebral de las mujeres: ¿a qué nos referimos realmente cuando decimos "menopausia" y "terapia hormonal"?

El interés en la salud cerebral de las mujeres ha crecido rápidamente. Sin embargo, los términos "menopausia" y "terapia hormonal" se han utilizado como conceptos generales que abarcan diferentes tipos de menopausia y tratamientos. En este editorial, hacemos un llamado a la descripción precisa de cada tipo para generar evidencia de precisión.

 

Exacerbación premenstrual de los síntomas psiquiátricos: del diagnóstico erróneo al tratamiento

La exacerbación premenstrual de las enfermedades mentales existentes (EMP) es una afección en la que los síntomas de los trastornos mentales empeoran durante la fase lútea. A diferencia del síndrome premenstrual o el trastorno disfórico premenstrual, el PME es poco reconocido, con diagnósticos erróneos y tratamiento inadecuado. Comprender el impacto cerebral de las fluctuaciones de la hormona gonadal en la EMP es crucial.


Intervenir temprano a lo largo de la vida: ir más allá de la atención de la psicosis centrada en los jóvenes para satisfacer las necesidades de las mujeres

Los trastornos psicóticos tienen diferencias específicas por sexo en su inicio, síntomas y curso. El modelo de intervención temprana en la psicosis representó el primer paso hacia la atención personalizada de la psicosis, reconociendo las necesidades de atención específicas de la etapa. La incorporación de conocimientos sobre las diferencias específicas de sexo en los programas de atención debería ser la próxima evolución de la atención personalizada de la psicosis.

Cuidados paliativos y de residencia para personas privadas de libertad

Por Alfredo Calcedo • 6 de julio de 2026
Artículo sobre la atención sanitaria a los pacientes encarcelados . Las personas encarceladas en los EE. UU. tienen una mortalidad por todas las causas, ajustada por edad, un 39 % mayor que las que no están encarceladas (no se dispone de datos absolutos), y el cáncer es la causa de muerte más común (27,5 % frente al 19,8 % de la población general), seguido de las enfermedades cardíacas (26 % frente al 22 % en la población general). El porcentaje de personas encarceladas en prisiones de EE. UU. de 55 años o más aumentó del 3 % en 1991 al 15 % en 2021, principalmente debido a las largas condenas. Para 2020, el 30% de las personas que cumplían condenas a cadena perpetua tenían 55 años o más, con aproximadamente 61.400 adultos mayores condenados a morir mientras estaban encarcelados. En entornos penitenciarios, las personas de 55 años o más experimentan enfermedades relacionadas con la edad, como demencia y enfermedades cardíacas, comparables a las de las personas no encarceladas de 75 años o más. Debido a que la mayoría de los pacientes encarcelados que requieren atención especializada u hospitalización son transferidos a hospitales comunitarios mientras aún están bajo custodia, muchos mueren en hospitales comunitarios bajo supervisión correccional. De 2009 a 2013, el 38,6% de las muertes entre las personas que están encarceladas en California ocurrieron en hospitales comunitarios, con porcentajes que alcanzan el 70% en algunos estados. Los cuidados paliativos son considerados un derecho humano por la Organización Mundial de la Salud y atención estándar por la Sociedad Americana del Cáncer, y los cuidados de hospicio se centran en la paliación sobre la atención curativa en los últimos meses de vida. La atención al final de la vida para la población reclusa que envejece rápidamente en Estados Unidos presenta numerosos desafíos para quienes fallecen en prisión o en hospitales comunitarios, como la desconfianza entre pacientes y profesionales sanitarios, la escasa participación familiar y el control inadecuado del dolor.

Suicidio adolescente tras la prohibición total del aborto a nivel estatal

Por Alfredo Calcedo • 6 de julio de 2026
El suicidio es una de las principales causas de muerte entre los adolescentes estadounidenses, y las políticas restrictivas sobre el aborto pueden influir en el riesgo de suicidio al aumentar la incertidumbre y reducir la percepción de control sobre las trayectorias vitales, especialmente entre las adolescentes que enfrentan barreras desproporcionadas para acceder al aborto. El objetivo de este estudio transversal mediante encuestas fue evaluar si la implementación de prohibiciones totales del aborto se asoció con ideación suicida e intentos de suicidio entre estudiantes femeninas de secundaria. Resultados: En este estudio transversal realizado con estudiantes de secundaria (16 años), se encontró que aquellos estados (USA) que implementaron prohibiciones totales del aborto se asociaron con un aumento de la ideación suicida entre las estudiantes, observándose estimaciones similares, aunque menos precisas, para los intentos de suicidio. Estos hallazgos sugieren que las políticas en estos estados pueden afectar negativamente a la salud mental de las adolescentes y subrayan la necesidad de servicios accesibles de prevención del suicidio y salud mental en los estados afectados.

Europa avala suspender de sueldo a ciertos profesionales por no vacunarse

Por Alfredo Calcedo • 6 de julio de 2026
El Tribunal de Justicia de la Unión Europea ha avalado que un profesional pueda ser suspendido de empleo y sueldo por negarse a cumplir una obligación de vacunación frente al SARS-CoV-2, siempre que la medida no entre dentro del ámbito protegido por la normativa europea contra la discriminación laboral. El fallo parte del caso de un militar italiano, oficial del Ministerio de Defensa, que fue apartado de sus funciones en 2022 tras rechazar la vacunación obligatoria impuesta al personal castrense durante la pandemia. El afectado alegó que la medida era discriminatoria, ya que solo se aplicaba a militares y no al personal civil que trabajaba en el mismo entorno. También sostuvo que su negativa respondía a convicciones personales y que la suspensión salarial le impedía mantener a su familia. Sin embargo, el TJUE rechaza estos argumentos. Considera que la diferencia de trato se basa en la pertenencia a una categoría profesional distinta, no en motivos protegidos como religión, discapacidad, edad u orientación sexual. La corte europea añade que cuestionar la eficacia o los riesgos de la vacunación no equivale necesariamente a una convicción religiosa, filosófica o espiritual. Tampoco acepta que la propuesta de realizar pruebas diagnósticas cada 48 horas obligue a revisar la decisión sanitaria italiana. La resolución no supone una validación general de cualquier suspensión salarial por rechazar una vacuna, sino una respuesta acotada a una obligación impuesta al personal militar italiano en el contexto de la pandemia. La clave del fallo es que el TJUE deja fuera del ámbito de la directiva antidiscriminatoria tanto la diferencia entre militares y civiles como las objeciones basadas en argumentos científicos o de política sanitaria frente a la vacunación.