Síntomas psiquiátricos en la montaña rusa de las hormonas ováricas

23 de julio de 2025

El Br J Psych publica un monográfico sobre salud mental y ciclo menstrual.

Este número temático examina el impacto de las fluctuaciones hormonales ováricas en la salud mental de las mujeres a lo largo de su vida, incluyendo la pubertad, el ciclo menstrual, el embarazo, el posparto y la menopausia. Destaca deficiencias críticas y aboga por enfoques específicos para cada sexo en la psiquiatría reproductiva y la atención mental basada en hormonas.

Temas del monográfico:


Perspectivas traslacionales sobre la salud mental de las mujeres

Sobre la importancia de los modelos animales para avanzar en la investigación centrada en factores específicos de la mujer.

 

Obstáculos metodológicos en los estudios que relacionan la anticoncepción hormonal y la depresión

 Este editorial describe los obstáculos metodológicos comunes, incluido el sesgo del usuario sano, que se encuentran en las investigaciones que estudian el vínculo entre el uso de anticonceptivos hormonales y la depresión, y proporciona consideraciones para direcciones futuras.


Sensibilidad diferencial: ni más ni menos

Aunque se postula como una explicación para los trastornos del estado de ánimo relacionados con el endocrino reproductivo, la sensibilidad hormonal diferencial es un concepto difícil de alcanzar. En este editorial, definimos la sensibilidad diferencial, la incorporamos en la comprensión actual de la generación de estados cerebrales y discutimos su utilidad práctica

 

Tratamiento con neuroesteroides de la depresión posparto y más allá

La depresión que ocurre durante el embarazo o después del parto es una de las complicaciones más comunes del parto y se asocia con morbilidad y mortalidad materna. Aquí revisamos el avance del desarrollo de los primeros antidepresivos neuroactivos a base de esteroides aprobados para la depresión posparto en los EE. UU. y su potencial en otras enfermedades psiquiátricas.

 

Clarificar nuestro lenguaje para mejorar la salud cerebral de las mujeres: ¿a qué nos referimos realmente cuando decimos "menopausia" y "terapia hormonal"?

El interés en la salud cerebral de las mujeres ha crecido rápidamente. Sin embargo, los términos "menopausia" y "terapia hormonal" se han utilizado como conceptos generales que abarcan diferentes tipos de menopausia y tratamientos. En este editorial, hacemos un llamado a la descripción precisa de cada tipo para generar evidencia de precisión.

 

Exacerbación premenstrual de los síntomas psiquiátricos: del diagnóstico erróneo al tratamiento

La exacerbación premenstrual de las enfermedades mentales existentes (EMP) es una afección en la que los síntomas de los trastornos mentales empeoran durante la fase lútea. A diferencia del síndrome premenstrual o el trastorno disfórico premenstrual, el PME es poco reconocido, con diagnósticos erróneos y tratamiento inadecuado. Comprender el impacto cerebral de las fluctuaciones de la hormona gonadal en la EMP es crucial.


Intervenir temprano a lo largo de la vida: ir más allá de la atención de la psicosis centrada en los jóvenes para satisfacer las necesidades de las mujeres

Los trastornos psicóticos tienen diferencias específicas por sexo en su inicio, síntomas y curso. El modelo de intervención temprana en la psicosis representó el primer paso hacia la atención personalizada de la psicosis, reconociendo las necesidades de atención específicas de la etapa. La incorporación de conocimientos sobre las diferencias específicas de sexo en los programas de atención debería ser la próxima evolución de la atención personalizada de la psicosis.

Gabapentina y deterioro cognitivo

Por Alfredo Calcedo • 20 de febrero de 2026
El artículo, publicado en Psychiatric News, expone una creciente preocupación debido a que cada vez hay más pruebas que vinculan el uso de gabapentina con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia . A pesar de que las prescripciones de este fármaco se han duplicado en los últimos años, investigaciones actuales sugieren que su perfil de seguridad neurológica requiere una reevaluación exhaustiva. Se comenta el estudio de la Universidad Case Western Reserve (Cleveland, Ohio, USA) : en pacientes con dolor lumbar crónico que recibieron seis o más prescripciones de gabapentina, se observó un incremento del 29% en el riesgo de demencia y un alarmante 85% en el riesgo de deterioro cognitivo leve, en los 10 años siguientes. El aumento del riesgo no se limitó a la población geriátrica; los adultos de entre 35 y 49 años presentaron más del doble de riesgo de demencia y el triple de riesgo de deterioro cognitivo leve en comparación con aquellos que no consumían el fármaco. En un estudio retrospectivo publicado en Frontiers in Pharmacology en 2022, Oh y sus colegas, hallaron que los usuarios de gabapentina tienen entre 1.5 y 1.9 veces más probabilidades de manifestar declive cognitivo tras solo un año de tratamiento. El mecanismo subyacente propuesto se relaciona con la unión del fármaco a las subunidades de los canales de calcio que regulan la señalización neuronal, lo que podría alterar la sinaptogénesis o la plasticidad cerebral, aunque los procesos exactos aún están bajo investigación. En conclusión, el artículo hace un llamado a la precaución clínica. Ante la evidencia de riesgos elevados tanto en poblaciones jóvenes como mayores, se insta a los profesionales de la salud a sopesar cuidadosamente los beneficios terapéuticos de la gabapentina frente a sus potenciales efectos adversos en la integridad cognitiva de los pacientes.

Con y sin ISRS, "mon amour”

Por Alfredo Calcedo • 20 de febrero de 2026
El artículo explora la posibilidad de que los antidepresivos ISRS reduzcan la intensidad del amor romántico. Para examinar esta hipótesis, los investigadores recurrieron a una amplia base de datos, el Romantic Love Survey 2022, que recoge experiencias de miles de personas enamoradas. A partir de esa fuente, seleccionaron a 810 jóvenes de 33 países, todos ellos en las primeras etapas del enamoramiento y con puntuaciones muy altas en una escala diseñada para medir la pasión amorosa. El estudio buscaba una respuesta sencilla: ¿tomar ISRS afecta al modo en que una persona vive el amor? Para ello, analizó si quienes estaban tomando estos medicamentos diferían de quienes no lo hacían en aspectos como la intensidad del amor, la frecuencia con que pensaban en su pareja, el compromiso emocional o la actividad sexual. También se tuvieron en cuenta variables como el sexo biológico y la presencia de problemas de salud mental. Los resultados no encontraron ninguna relación entre el uso de ISRS y los rasgos fundamentales del amor romántico: La intensidad del enamoramiento, la presencia de pensamientos obsesivos acerca de la persona amada (porcentaje de horas de vigilia), el compromiso y la frecuencia sexual parecían mantenerse igual, independientemente del tratamiento con antidepresivos. Solo dos factores —ser hombre o mujer y el padecimiento de problemas de salud mental— se relacionaron con el uso de ISRS, algo esperable dado su patrón de prescripción clínica. El artículo sitúa estos hallazgos dentro de un debate más amplio sobre la biología del amor. Frente a las teorías que atribuían el enamoramiento a un único sistema basado en la serotonina, los autores subrayan que hoy se sabe que intervienen numerosos mecanismos biológicos. Por eso, que los ISRS no alteren la experiencia de amar resulta coherente con la ciencia actual. Como conclusión práctica, el estudio ofrece un mensaje tranquilizador: tomar ISRS no “apaga” el amor. Esta evidencia puede ayudar a reducir el temor de quienes necesitan tratamiento, pero dudan por miedo a perder la intensidad emocional de sus relaciones.

🎵 ¡Ay mamá Inés ... Todos los días tomamos café¡ 🎵

Por Alfredo Calcedo • 20 de febrero de 2026
La evidencia que vincula el café y el té con la salud cognitiva sigue sin ser concluyente y la mayoría de los estudios no logran diferenciar el café con cafeína del descafeinado. El objetivo de este estudio es investigar las asociaciones del consumo de café y té con el riesgo de demencia y la función cognitiva. Resultados: En este estudio de cohorte prospectivo de 131 821 personas de dos cohortes con un seguimiento de hasta 43 años, se documentaron 11 033 casos de demencia. Un mayor consumo de café con cafeína se asoció significativamente con un menor riesgo de demencia. El consumo de café descafeinado no se asoció significativamente con el riesgo de demencia. Las diferencias asociadas más pronunciadas se observaron con la ingesta de aproximadamente 2 a 3 tazas por día de café con cafeína o 1 a 2 tazas por día de té. Conclusiones y relevancia Un mayor consumo de café y té con cafeína se asoció con un menor riesgo de demencia y una función cognitiva ligeramente mejor, siendo la asociación más pronunciada en niveles de ingesta moderados.