Sobre algunos de los llamados efectos tóxicos de los medicamentos psiquiátricos
20 de marzo de 2026
Este artículo desmiente los temores recurrentes sobre los fármacos psiquiátricos, sopesando los riesgos reales frente al estigma y mostrando cómo las advertencias pueden ser contraproducentes y llevar a error.
- Las advertencias de la FDA sobre el riesgo de suicidio en jóvenes con respecto a los ISRS se basaron en pequeños aumentos absolutos de ideación suicida sin que se produjeran suicidios consumados, pero coincidieron con una reducción en la prescripción y un posterior aumento en las tasas de suicidio juvenil.
- La confusión por indicación explica en gran medida las asociaciones entre benzodiazepinas y demencia; cuando se controlan los riesgos cardiometabólicos y psiquiátricos concomitantes, cualquier señal incremental de demencia disminuye notablemente.
- La evidencia longitudinal indica que el tratamiento con estimulantes en la infancia para el TDAH no aumenta los trastornos por consumo de sustancias posteriores y puede reducirlos con una exposición más prolongada al tratamiento en análisis a nivel poblacional.
- Los debates sobre la relación entre los antipsicóticos y la materia gris siguen sin resolverse, pero separar la exposición a la medicación de la gravedad de la enfermedad, las recaídas, la falta de adherencia y los factores del estilo de vida es metodológicamente difícil; los datos de los primeros episodios aleatorizados no son concluyentes.
- Las señales de riesgo perinatal asociadas a los ISRS (malformaciones, hipertensión pulmonar persistente del recién nacido) parecen pequeñas en términos absolutos y a menudo se debilitan al compararlas con enfermedades psiquiátricas adecuadas, mientras que la depresión materna no tratada confiere un riesgo obstétrico y neonatal sustancial.
La Comisión de Sanidad del Senado ha aprobado un amplio informe sobre la salud mental y la prevención del suicidio, tras casi dos años de trabajo, en el que participaron decenas de expertos, profesionales, asociaciones, pacientes y representantes de las administraciones. El informe propone reforzar los recursos humanos y materiales del Sistema Nacional de Salud, incrementando las plazas de formación de especialistas (MIR, PIR y EIR) para aproximarse a los estándares europeos y reducir las listas de espera. Asimismo, plantea potenciar la atención comunitaria, la intervención precoz, la continuidad asistencial y la coordinación entre atención primaria, salud mental, servicios sociales, educación y justicia. ( Infosalus ) En materia de prevención del suicidio, las recomendaciones incluyen implantar de forma homogénea el denominado "Código Suicidio", garantizar una valoración especializada y seguimiento intensivo durante las primeras 72 horas tras una tentativa, mejorar la detección precoz de personas en riesgo y reforzar el apoyo a familiares y supervivientes. También apuesta por campañas de sensibilización, educación emocional, formación específica para profesionales sanitarios, docentes, periodistas y cuerpos de seguridad, así como por aprovechar las nuevas tecnologías y la inteligencia artificial para identificar situaciones de riesgo. El objetivo final es reducir al menos un 15 % la tasa de suicidios mediante una estrategia coordinada, preventiva y centrada en la persona. ( Noticias de Navarra )
El uso de las redes sociales forma parte cada vez más importante de la vida cotidiana de los adolescentes, pero sus posibles efectos sobre el rendimiento cognitivo siguen siendo motivo de debate. En este estudio, los investigadores analizaron datos de miles de jóvenes participantes en el proyecto ABCD de Estados Unidos, siguiendo la evolución de su uso de redes sociales durante dos años y evaluando posteriormente distintas áreas del funcionamiento cognitivo. Los autores identificaron diferentes trayectorias de uso: adolescentes con escasa exposición, otros con un aumento moderado y un grupo con incrementos más marcados a medida que avanzaba la adolescencia. Los resultados mostraron que tanto los jóvenes con aumentos moderados como aquellos con incrementos elevados presentaban puntuaciones ligeramente inferiores en algunas pruebas cognitivas relacionadas con la memoria, el reconocimiento de palabras y el vocabulario. Sin embargo, las diferencias observadas fueron pequeñas en términos absolutos. Los investigadores sugieren que un posible mecanismo es que el tiempo dedicado a las redes sociales sustituya actividades más estrechamente vinculadas al aprendizaje, como la lectura, el estudio o determinadas experiencias educativas. No obstante, el estudio (observacional) no demuestra una relación causal directa y presenta limitaciones importantes, entre ellas que el uso de redes sociales fue informado por los propios participantes. En conjunto, los hallazgos apuntan a que un aumento del uso de redes sociales durante la adolescencia temprana podría asociarse con un rendimiento ligeramente menor en determinadas funciones cognitivas, aunque el efecto observado es modesto y requiere nuevas investigaciones para comprender mejor su significado y sus mecanismos subyacentes. ( JAMA Network )
La esquizofrenia resistente al tratamiento sigue siendo uno de los mayores desafíos en psiquiatría. Aunque la clozapina es el único fármaco específicamente aprobado para estos casos, no todos los pacientes pueden recibirla debido a efectos adversos, contraindicaciones o falta de aceptación. Esta revisión sistemática y metaanálisis analizó la evidencia disponible sobre intervenciones alternativas cuando la clozapina no es una opción. Los autores revisaron estudios que evaluaban distintas estrategias de potenciación y tratamiento, incluyendo fármacos añadidos a los antipsicóticos, técnicas de estimulación cerebral no invasiva y diversas intervenciones psicoterapéuticas. Algunos resultados sugirieron beneficios modestos en síntomas positivos, negativos o globales de la enfermedad. Entre las estrategias con señales prometedoras destacaron determinados tratamientos farmacológicos, la estimulación cerebral no invasiva y algunas intervenciones psicológicas. Sin embargo, la mayoría de los estudios fueron pequeños, heterogéneos y con limitaciones metodológicas importantes. Como consecuencia, ninguna de las alternativas evaluadas alcanzó un nivel de evidencia suficientemente sólido para recomendarse como sustituto rutinario de la clozapina. Los autores concluyen que, aunque existen opciones que pueden resultar útiles en determinados pacientes y contextos clínicos, la clozapina continúa siendo el tratamiento de referencia para la esquizofrenia resistente. También subrayan la necesidad urgente de ensayos clínicos de mayor calidad que permitan identificar intervenciones eficaces para aquellos pacientes que no pueden beneficiarse de este medicamento. ( Nature )
