Terapias farmacológicas nuevas y emergentes para la enfermedad de Alzheimer

30 de julio de 2024

Resumen del artículo publicado en Australian Prescriber sobre el estado actual del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer:

Las terapias farmacológicas establecidas para la enfermedad de Alzheimer (inhibidores de la colinesterasa y memantina) no modifican la evolución de la enfermedad y sólo proporcionan un beneficio clínico modesto.

Las medidas de biomarcadores de amiloide, tau y neurodegeneración han sido fundamentales en los ensayos clínicos de la enfermedad de Alzheimer para medicamentos biológicos, para la selección de pacientes y el monitoreo de la eficacia.

En los EE. UU., se han aprobado dos anticuerpos monoclonales dirigidos a la proteína beta amiloide (aducanumab y lecanemab) y en Australia se están evaluando la aprobación de dos agentes (lecanemab y donanemab).

Si bien los ensayos con anticuerpos monoclonales antiamiloide han generado mucho entusiasmo en relación con una posible cura para la enfermedad de Alzheimer, la eliminación de amiloide no se ha traducido en beneficios cognitivos o funcionales clínicamente significativos. Se están realizando ensayos de terapias para la enfermedad de Alzheimer dirigidas a múltiples vías patogénicas, reconociendo que pueden ser necesarias el uso de terapias multimodales.

Hasta que las terapias modificadoras de la enfermedad sean efectivas y estén ampliamente disponibles, la atención multidisciplinaria sigue siendo el pilar del tratamiento de la demencia, incluida la educación de los cuidadores y los pacientes, la atención posterior al diagnóstico, la optimización de las comorbilidades y la implementación de servicios.

Intervenciones psicológicas para el trastorno de estrés postraumático en adultos

Por Alfredo Calcedo • 20 de junio de 2025
Este estudio tuvo como objetivo proporcionar una revisión exhaustiva de los metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre intervenciones psicológicas para el TEPT en adultos. Conclusiones: Se revisaron 55 metanálisis sobre intervenciones de TEPT para adultos. La calidad de los metaanálisis ha sido, en el mejor de los casos, moderada. La considerable superposición entre los metanálisis incluidos indica una alta tasa de redundancia potencial Existe evidencia que respalda la eficacia a largo plazo de la TF-CBT y la EMDR. Falta evidencia de efectos beneficiosos a largo plazo del tratamiento con otras intervenciones.

¿Cómo aprenden psicofarmacología los residentes de psiquiatría?

Por Alfredo Calcedo • 20 de junio de 2025
Artículo escrito por el Dr. Goldberg y Dr. Stahl, conocidos expertos en psicofarmacología, centrado en las nuevas formas para mantener una enseñanza atractiva para los estudiantes . La educación médica ha evolucionado en las últimas décadas. La insatisfacción con las clases magistrales ha dado paso a iniciativas como el aprendizaje basado en casos o problemas y enfoques de enseñanza similares de "aula invertida", que, en esencia, convierten al alumno en un participante más activo que pasivo en la adquisición de nuevos conocimiento. Conclusiones del artículo: Los métodos de aprendizaje activo, como el aprendizaje basado en casos, mejoran significativamente la retención de conocimientos en comparación con las conferencias tradicionales. Una educación psicofarmacológica eficaz requiere involucrar a los estudiantes emocional e intelectualmente, utilizando narraciones y metáforas. La repetición y la participación activa son esenciales para la consolidación de la memoria y el dominio de conceptos complejos.

Análisis de las reclamaciones por responsabilidad patrimonial en atención primaria y urgencia extrahospitalaria

Por Alfredo Calcedo • 20 de junio de 2025
Estudio observacional transversal de dictámenes de la Comisión Jurídica Asesora de la Comunidad de Madrid sobre reclamaciones de responsabilidad patrimonial en atención sanitaria extrahospitalaria (atención primaria y 112) entre 2013 y 2022. Conclusiones: las enfermedades cardiovasculares agudas y oncológicas son las que generaron más reclamaciones. El error o retraso diagnóstico fue el principal motivo alegado por suponer una pérdida de oportunidad. Se estimaron menos de la mitad de las reclamaciones (42,7%), con indemnizaciones sensiblemente inferiores a las solicitadas. La demora entre reclamación y dictamen superó los 2 años.
Más entradas