Variables clínicas previas a la TEC asociadas a la eficacia de la TEC en la depresión
La TEC es muy eficaz para la depresión moderada a grave, con una tasa de respuesta del 73% y una tasa de remisión del 51%.
Este estudio retrospectivo investiga 2 hipótesis: 1- si existen predictores clínicos previos a la TEC relacionados con la respuesta y remisión de la TEC en la depresión y 2- si es posible desarrollar un método para predecir la remisión de la enfermedad para una persona utilizando aprendizaje automático.
Resultados:
La respuesta a la TEC se asocia con una edad avanzada, síntomas psicóticos, necesidad de intervención urgente, malestar o angustia grave, retraso psicomotor, buena respuesta previa, falta de resistencia a la medicación y estado de consentimiento. La remisión con la TEC tiene las mismas asociaciones, excepto la necesidad de intervención urgente. Además la remisión se asocia también con una historia de depresión recurrente. Las ideas de suicidio como indicación para la TEC no se asociaron con la respuesta ni con la remisión al tratamiento
Es posible predecir la remisión con TEC con una precisión del 61%.
La preferencia del paciente por la TEC no fue un predictor ni de la respuesta ni de la remisión, lo que coincide con informes anteriores e implica que las expectativas del paciente no son un factor significativo (efecto placebo) que afecte el resultado.
Los pacientes ingresados de forma involuntaria tenían más probabilidades de responder o remitir de la depresión con la TEC tal vez porque el ingreso estaba asociado con la gravedad de la enfermedad, la angustia grave o el riesgo potencial de morir.
