Efectos psiquiátricos y cognitivos de la terapia con testosterona en hombres adultos

2 de marzo de 2026

La testosterona desempeña un papel fundamental en la salud física y psicológica masculina, influyendo no solo en las funciones reproductivas y metabólicas, sino también en el estado de ánimo, la cognición y el bienestar mental general. La disminución de testosterona relacionada con la edad se ha asociado con síntomas depresivos, deterioro cognitivo y menor calidad de vida. Si bien la terapia con testosterona (TT) está bien establecida para resultados somáticos, sus efectos psiquiátricos y cognitivos siguen caracterizándose de forma inconsistente en los ensayos clínicos.

El presente artículo ofrece una revisión sistemática que examina los efectos de la TT en los resultados psiquiátricos y cognitivos en hombres adultos, en comparación con placebo o la atención estándar, y evaluar los hallazgos de seguridad asociados

Desde una perspectiva psiquiátrica, el estudio destaca una correlación significativa entre los niveles bajos de testosterona y la manifestación de sintomatología depresiva, fatiga y una disminución general del bienestar psicológico. La evidencia analizada sugiere que la TT ejerce un efecto modulador positivo sobre el estado de ánimo, especialmente en hombres con niveles basales de testosterona marcadamente reducidos. Se postula que este beneficio se debe a la interacción del sistema endocrino con neurotransmisores clave y a la capacidad de la testosterona para favorecer la neuroplasticidad en áreas críticas como el hipocampo.

En el ámbito cognitivo, la revisión aborda el potencial de la testosterona para mitigar el declive funciones ejecutivas, la memoria verbal y la atención. Si bien los resultados en pacientes eutestosterónicos son menos concluyentes, en hombres mayores con deficiencia hormonal se observa una mejora sutil pero estadísticamente relevante en la composición cognitiva global. Los mecanismos propuestos incluyen la reducción del estrés oxidativo neuronal y el mantenimiento de la integridad sináptica.

Finalmente, el artículo concluye que, aunque la TT representa una estrategia terapéutica prometedora para mejorar la calidad de vida y la estabilidad neurocognitiva en el varón hipogonadal, persiste una heterogeneidad en los diseños de los estudios clínicos. Los autores subrayan la necesidad de investigaciones longitudinales a mayor escala que permitan establecer protocolos de tratamiento personalizados y monitorizar la seguridad neuropsiquiátrica a largo plazo, consolidando así un enfoque clínico basado en la medicina de precisión.

Esquizofrenia, variabilidad y el principio de Anna Karenina

Por Alfredo Calcedo • 1 de junio de 2026
El artículo plantea una idea llamativa para comprender la esquizofrenia: el llamado “principio de Anna Karenina”, inspirado en la famosa frase de Tolstói según la cual las familias felices se parecen entre sí, mientras que cada familia infeliz lo es a su manera. Aplicado a la psiquiatría, los autores sugieren que las personas con esquizofrenia podrían mostrar una mayor variabilidad biológica y cerebral porque existen muchas formas distintas de llegar al trastorno. A partir de modelos simulados y datos de neuroimagen, los investigadores observaron que la mayor dispersión encontrada en pacientes no necesariamente refleja alteraciones específicas en cada variable estudiada. Según su propuesta, esta variabilidad puede surgir de manera natural cuando diferentes combinaciones de factores de riesgo convergen en un mismo diagnóstico clínico. Así, dos personas pueden compartir la etiqueta de esquizofrenia y, sin embargo, presentar perfiles biológicos muy distintos. El trabajo cuestiona la idea de que la esquizofrenia sea una entidad homogénea y sugiere que parte de las dificultades para encontrar biomarcadores consistentes podrían deberse precisamente a esa diversidad subyacente. Los hallazgos respaldan una visión más compleja y heterogénea del trastorno, donde múltiples trayectorias biológicas y ambientales pueden conducir a síntomas similares. Esta perspectiva podría ayudar a desarrollar estrategias diagnósticas y terapéuticas más personalizadas, adaptadas a las particularidades de cada paciente en lugar de asumir que todos comparten el mismo mecanismo de enfermedad. (biorxiv)

Consumo de sustancias por parte de la madre, riesgo de maltrato infantil y políticas de bienestar infantil

Por Alfredo Calcedo • 1 de junio de 2026
El artículo analiza una realidad compleja y dolorosa: el impacto que puede tener el consumo de sustancias por parte de una madre en la seguridad y el desarrollo de sus hijos. Los autores revisan estudios clínicos, epidemiológicos y políticas de protección infantil para explorar cómo el abuso de alcohol u otras drogas dentro del entorno familiar puede aumentar el riesgo de maltrato, negligencia, abandono y experiencias traumáticas durante la infancia. Según la revisión, estos niños presentan con mayor frecuencia problemas emocionales, trastornos mentales, dificultades de conducta y consecuencias físicas que pueden mantenerse durante años. El texto también cuestiona algunas prácticas de los sistemas de protección de menores, especialmente cuando la reunificación familiar se produce sin que exista una recuperación estable y verificable de los problemas que originaron la separación. Los autores señalan que el deseo de preservar la unidad familiar es importante, pero no debe prevalecer sobre la seguridad y el bienestar del menor. En algunos casos, el retorno prematuro al hogar puede exponer al niño a nuevas situaciones de riesgo y reactivar experiencias traumáticas previas. Como propuesta, el trabajo defiende un enfoque centrado en el niño, basado en la igualdad y en criterios objetivos de responsabilidad y cambio conductual sostenido. La prioridad, concluyen, debería ser garantizar entornos seguros, estables y protectores, teniendo en cuenta tanto la voz del menor como sus necesidades a largo plazo. ( cureus.com )

Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) para mitigar los efectos metabólicos asociados a la terapia con clozapina u olanzapina

Por Alfredo Calcedo • 1 de junio de 2026
El artículo analiza el posible papel de los agonistas del receptor GLP-1, como semaglutida, liraglutida o exenatida, para reducir los problemas metabólicos que suelen aparecer en pacientes tratados con clozapina u olanzapina, dos antipsicóticos muy eficaces pero conocidos por provocar aumento de peso, diabetes y alteraciones cardiovasculares. ( cureus.com ) La revisión explica que muchos pacientes con esquizofrenia o trastornos graves terminan desarrollando obesidad, resistencia a la insulina o colesterol elevado después de iniciar estos tratamientos. Esto no solo afecta a su salud física, sino también a la adherencia al tratamiento y a su calidad de vida. Frente a este problema, los autores revisan distintos estudios donde los fármacos GLP-1 mostraron resultados prometedores. Según los datos recopilados, estos medicamentos ayudaron a disminuir el peso corporal, mejorar el control de la glucosa y reducir algunos factores de riesgo cardiovascular. Además, en general fueron bien tolerados, aunque los efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas o vómitos, fueron relativamente frecuentes. ( MDPI ) El trabajo concluye que los agonistas GLP-1 podrían convertirse en una herramienta importante para combatir los efectos metabólicos asociados a ciertos antipsicóticos. Sin embargo, los autores señalan que todavía hacen falta estudios más amplios y prolongados para confirmar su seguridad y eficacia a largo plazo en pacientes psiquiátricos.