Efectos psiquiátricos y cognitivos de la terapia con testosterona en hombres adultos

2 de marzo de 2026

La testosterona desempeña un papel fundamental en la salud física y psicológica masculina, influyendo no solo en las funciones reproductivas y metabólicas, sino también en el estado de ánimo, la cognición y el bienestar mental general. La disminución de testosterona relacionada con la edad se ha asociado con síntomas depresivos, deterioro cognitivo y menor calidad de vida. Si bien la terapia con testosterona (TT) está bien establecida para resultados somáticos, sus efectos psiquiátricos y cognitivos siguen caracterizándose de forma inconsistente en los ensayos clínicos.

El presente artículo ofrece una revisión sistemática que examina los efectos de la TT en los resultados psiquiátricos y cognitivos en hombres adultos, en comparación con placebo o la atención estándar, y evaluar los hallazgos de seguridad asociados

Desde una perspectiva psiquiátrica, el estudio destaca una correlación significativa entre los niveles bajos de testosterona y la manifestación de sintomatología depresiva, fatiga y una disminución general del bienestar psicológico. La evidencia analizada sugiere que la TT ejerce un efecto modulador positivo sobre el estado de ánimo, especialmente en hombres con niveles basales de testosterona marcadamente reducidos. Se postula que este beneficio se debe a la interacción del sistema endocrino con neurotransmisores clave y a la capacidad de la testosterona para favorecer la neuroplasticidad en áreas críticas como el hipocampo.

En el ámbito cognitivo, la revisión aborda el potencial de la testosterona para mitigar el declive funciones ejecutivas, la memoria verbal y la atención. Si bien los resultados en pacientes eutestosterónicos son menos concluyentes, en hombres mayores con deficiencia hormonal se observa una mejora sutil pero estadísticamente relevante en la composición cognitiva global. Los mecanismos propuestos incluyen la reducción del estrés oxidativo neuronal y el mantenimiento de la integridad sináptica.

Finalmente, el artículo concluye que, aunque la TT representa una estrategia terapéutica prometedora para mejorar la calidad de vida y la estabilidad neurocognitiva en el varón hipogonadal, persiste una heterogeneidad en los diseños de los estudios clínicos. Los autores subrayan la necesidad de investigaciones longitudinales a mayor escala que permitan establecer protocolos de tratamiento personalizados y monitorizar la seguridad neuropsiquiátrica a largo plazo, consolidando así un enfoque clínico basado en la medicina de precisión.

Los márgenes de la psiquiatría: Cómo comprender un mundo donde la mayoría de los diagnósticos psiquiátricos son falsos.

Por Alfredo Calcedo • 16 de abril de 2026
El autor de este artículo parte de una idea provocadora: ¿qué pasaría si la mayoría de los diagnósticos psiquiátricos fueran incorrectos? A primera vista, uno imaginaría un sistema caótico, lleno de tratamientos inadecuados y pacientes perjudicados. Sin embargo, la realidad no parece tan desastrosa, y esa paradoja es el punto de partida de la reflexión. El texto sugiere que esto ocurre porque los diagnósticos psiquiátricos, en la práctica clínica, no son tan determinantes como se suele pensar. Aunque se presentan como categorías precisas —como depresión, ansiedad o esquizofrenia—, en realidad los tratamientos no dependen estrictamente de esas etiquetas. Medicamentos como los antidepresivos o terapias como la cognitivo-conductual se aplican a un amplio rango de síntomas, más que a diagnósticos específicos. Así, el foco real del tratamiento no está en el nombre del trastorno, sino en las experiencias y síntomas concretos del paciente. Desde esta perspectiva, que un diagnóstico sea “incorrecto” pierde parte de su importancia. Lo relevante es comprender qué está viviendo la persona y cómo ayudarla a manejarlo, independientemente de cómo se clasifique su situación. El artículo también invita a cuestionar qué significa exactamente que un diagnóstico sea “falso”. En psiquiatría, las categorías no funcionan como en otras áreas de la medicina, donde existen marcadores biológicos claros. Más bien, son construcciones útiles pero imperfectas, que intentan organizar experiencias humanas complejas. En definitiva, el texto propone una mirada más flexible: los diagnósticos pueden ser herramientas prácticas, pero no deben confundirse con verdades absolutas. Comprender el sufrimiento humano requiere ir más allá de las etiquetas y centrarse en la vivencia individual. De este modo, la psiquiatría puede seguir funcionando razonablemente bien, incluso si sus categorías son, en muchos casos, inexactas.

Adaptación de la formación psiquiátrica a la revolución de los chatbots.

Por Alfredo Calcedo • 16 de abril de 2026
En el horizonte de la formación psiquiátrica emerge una nueva figura: el chatbot , no como amenaza inmediata, sino como un nuevo interlocutor pedagógico que obliga a repensar métodos y prioridades. El artículo describe un campo en transición, donde la enseñanza deja de ser estática para volverse interactiva, casi conversacional. Los chatbots aparecen como tutores incansables, capaces de ajustar explicaciones al nivel del aprendiz, detectar vacíos persistentes y generar ejercicios a medida, transformando el estudio en un proceso dinámico y personalizado. Pero su papel no se limita al conocimiento teórico. En la práctica clínica simulada, estos sistemas recrean pacientes, ensayan entrevistas difíciles y desafían al residente a precisar diagnósticos o justificar decisiones terapéuticas. Funcionan también como una suerte de supervisor auxiliar, cuestionando formulaciones vagas y promoviendo un razonamiento más riguroso. Sin embargo, el texto sugiere que esta revolución no es meramente técnica, sino formativa: obliga a redefinir qué significa aprender psiquiatría en una era donde la información es inmediata, pero el juicio clínico sigue siendo profundamente humano.

El Ministerio del Interior utiliza una treta para contratar médicos 'ilegales' en las cárceles

Por Alfredo Calcedo • 16 de abril de 2026
La falta de médicos en las prisiones españolas ha llevado al Ministerio del Interior a tomar decisiones controvertidas. Según denuncian varios facultativos, ante la escasez de personal sanitario, Instituciones Penitenciarias ha recurrido a una fórmula para incorporar médicos sin la especialidad requerida, algo que la ley no permite. La estrategia consiste en contratar a estos profesionales como interinos, pero asignándolos oficialmente a programas de salud, higiene o prevención de drogadicciones. Sobre el papel, su labor es limitada y preventiva. Sin embargo, en la práctica, estos médicos terminan realizando funciones completas: atienden consultas, recetan medicamentos y cubren guardias como cualquier otro profesional del sistema. ( Esta situación ha generado críticas porque, aunque se intenta justificar como una solución urgente, supone saltarse los requisitos legales establecidos para ejercer en el ámbito público. Detrás de esta “treta” hay un problema de fondo: la falta crónica de médicos en las cárceles, que obliga a buscar soluciones improvisadas para mantener la atención sanitaria básica a los internos.