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Nuestra visión desde la SEPL: sí a la especialidad en psiquiatría infantil, pero no a cualquier precio

may 26, 2021

Nos han contactado numerosos psiquiatras infantiles que nos animan a seguir con la política informativa que estamos manteniendo respecto al proceso de creación de la especialidad de psiquiatría infantil. Muchos se muestran sorprendidos porque no tenían noticias de por dónde iba el proceso. Nos han transmitido que en la comunidad profesional de la psiquiatría infantil se está hablando mucho de nuestras informaciones, y se especula con los fines que podemos tener en la SEPL para actuar como lo estamos haciendo. Por ello aclaramos esta cuestión.


Dentro de los fines de nuestra sociedad, que se recogen en nuestros estatutos, está la defensa de la profesión de psiquiatra en cualquiera de sus ámbitos, sea infantil, geriátrica, general, legal, o cualquier otra. Desde el punto de vista de la SEPL se está produciendo una agresión a nuestra profesión, ante la que no nos podemos quedar de brazos cruzados. Cuando hemos podido acceder al expediente completo que se encuentra en el Consejo de Estado nos hemos dado cuenta de la deriva que estaba tomando el proceso, y las consecuencias que podría tener.


Nuestro primer paso ha sido hacer pública la situación, para que todos los profesionales concernidos por esta nueva especialidad estuvieran informados. Estamos dando la información con un análisis, y desde la perspectiva de los profesionales de la psiquiatría, que es lo que somos. En segundo lugar, hemos contactado con un equipo jurídico para analizar la situación, ver las posibles opciones que tenemos, y actuar en consecuencia. No podemos quedarnos quietos ante lo que consideramos un atropello y una falta de respeto al conjunto de profesionales.


La comunidad profesional de la psiquiatría infantil está constituida por una gran cantidad de profesionales jóvenes que han optado por seguir este camino dentro de nuestra profesión. Muchos de ellos llevan años esperando que se les reconozca su competencia con la creación de la especialidad. Sin embargo, algunos nos han contactado informalmente, y nos transmiten su preocupación por lo que está ocurriendo, a la vez que nos expresan su temor a manifestarse en público, por si les puede repercutir negativamente cuando soliciten el título ante la comisión correspondiente (el que se mueve no sale en la foto).


La situación actual no es nueva.Llueve sobre mojado. Nos han enviado información sobre la Comisión de la Especialidad del Niño y del Adolescente que se creó a raíz del Real Decreto 639/2014 de troncalidad. Al ser anulada esta norma que creaba el sistema de troncalidad esta comisión dejó de funcionar. No tuvo opción de actuar apenas. Pues en relación con esta extinta comisión, se duda de que uno de sus miembros tuviera el título de médico especialista en psiquiatría. Este es sólo un ejemplo más de la falta de respeto que se tiene en el Ministerio, y en otras instituciones, por la profesión de psiquiatra. Cabe preguntarse ¿cómo se puede permitir que en el grupo que va a definir los contenidos y competencias de la psiquiatría infantil haya una persona que no sea psiquiatra?, ¿Cómo se puede tolerar esta situación y no hacer nada?.


La primera noticia que hemos dado sobre la especialidad de psiquiatría infantil apareció el 25 de Mayo a las 9:00. Ese mismo día a las 10 de la noche nuestra web había recibido la la visita de 2300 usuarios únicos de toda España. En algunos momentos había más de treinta personas conectadas simultáneamente. Es evidente que había un interés en la comunidad profesional por saber lo que estaba pasando.


Algunos colegas que nos han contactado nos dicen que es muy necesaria la especialidad de psiquiatría infantil, y sería deseable que saliera cuanto antes. Pero que no puede ser a cualquier precio. En la SEPL coincidimos con esta visión del problema.


Seguiremos informando.


Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Metanálisis que investiga la relación entre el maltrato infantil y su impacto en la salud mental y el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. Resultados: el maltrato infantil podría ser responsable del 21% de los trastornos depresivos y del 41% de las tentativas de suicidio en Australia. Se estima que más de 1,8 millones de casos de trastornos depresivos, de ansiedad y de uso de sustancias, podrían prevenirse si se erradicara el maltrato infantil. Esto indica que los esfuerzos para prevenir la exposición al maltrato infantil tienen el potencial de mejorar la salud mental a nivel poblacional. Es importante destacar que estos hallazgos se obtuvieron después de controlar variables de confusión genéticas y ambientales, lo que sugiere una asociación causal significativa entre el maltrato infantil y los trastornos de salud mental.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Noticia publicada en El Español que informa de los riesgos del fármaco montelukast , utilizado en el tratamiento del asma en niños y adolescentes, por el riesgo de presentar reacciones neuropsiquiárticas, aunque poco frecuentes (las sufren menos del 1% de los pacientes), como pesadillas, insomnio, sonambulismo, ansiedad, comportamiento agresivo, depresión o irritabilidad. Como reacciones raras están la alteración de la atención y la memoria, o tener tics. Finalmente, como muy raras (ocurren en menos de 1 de cada 10.000 casos) estarían las alucinaciones, la desorientación, pensamientos y comportamientos suicidas, síntomas obsesivo-compulsivos o disfemia (tartamudez). Se ha llegado a relacionar el fármaco con trastornos tan extraños como el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consistente en episodios breves de distorsión del tamaño, la forma o la distancia de objetos o el propio cuerpo. Aunque en Reino Unido han hecho una advertencia en niños y adolescentes, en España los avisos en el medicamento no especifican edades. En la gran mayoría de pacientes, montelukast "tendrá más beneficios que riesgos" pero los padres deben estar atentos, sobre todo si el niño es pequeño y aparecen cambios en el comportamiento, tendencia a la agresividad o alteraciones del sueño.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
La opinión general sobre la teoría de la depresión basada en la diátesis-estrés considera los factores estresantes y la vulnerabilidad genética como riesgos independientes.  Este estudio investiga el papel de los genes y los factores estresantes para ver si es válido clasificar la depresión como reactiva o endógena. Los investigadores tratan de responder a la siguiente pregunta: ¿El riesgo genético de depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, TDAH, ansiedad y neuroticismo (un rasgo de personalidad) influye en la exposición de las personas a acontecimientos vitales estresantes? En este Estudio australiano sobre genética de la depresión, las personas con depresión respondieron encuestas sobre la exposición a acontecimientos vitales estresantes y analizaron el ADN de sus muestras de saliva para calcular su riesgo genético de sufrir un trastorno mental. Si los subtipos de depresión reactiva y endógena son válidos, es esperable que las personas con un componente genético más bajo en su depresión (el grupo reactivo) informarán de más eventos vitales estresantes, mientras que aquellos con un mayor componente genético (el grupo endógeno) informarán de menos eventos vitales estresantes. Sin embargo, después de estudiar a más de 14.000 personas con depresión se obtiene lo contrario: las personas con mayor riesgo genético de depresión, ansiedad, TDAH o esquizofrenia dicen haber estado expuestas a más factores estresantes. Conclusiones En primer lugar, se confirma que los genes y el entorno no son independientes. Los genes influyen en los entornos en los que terminamos y en lo que sucede después. Los genes también influyen en cómo reaccionamos ante esos eventos. En segundo lugar, los resultados del estudio no respaldan una distinción entre depresión reactiva y endógena. Los genes y el entorno tienen una interacción compleja. La mayoría de los casos de depresión son una mezcla de genética, biología y factores estresantes. En tercer lugar, las personas con depresión que parecen tener un componente genético más fuerte en su depresión informan que sus vidas están marcadas por factores estresantes más graves. En conjunto, los resultados sugieren que los esfuerzos para ayudar a las personas genéticamente vulnerables a afrontar el estrés podrían mejorar sus resultados y ayudar a romper el ciclo de depresión recurrente y eventos vitales estresantes acumulados. Comentado en The Conversation
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