Olanzapina para pacientes oncológicos con vómitos por la quimioterapia

3 de junio de 2025

Las náuseas y los vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ) son un efecto adverso importante del tratamiento del cáncer que afecta negativamente la calidad de vida y aumenta la utilización de recursos y los costos de la atención.

Olanzapina es un medicamento eficaz para prevenir náuseas y vómitos en estos pacientes, pero su uso ha sido históricamente bajo a pesar de las recomendaciones en las guías clínicas.

El artículo examina los esfuerzos para aumentar la prescripción de olanzapina en pacientes que reciben quimioterapia altamente emetogénica (HEC). El estudio se llevó a cabo dentro del Michigan Oncology Quality Consortium (MOQC), una red de prácticas oncológicas en Michigan que busca mejorar la atención a pacientes con cáncer. La iniciativa, desarrollada entre 2019 y 2023, incluyó auditorías de desempeño, retroalimentación a los médicos, comparaciones entre pares, sesiones educativas, materiales informativos para pacientes y la introducción de reembolsos basados en valor a partir de 2021.

Los resultados mostraron un aumento significativo en la prescripción de olanzapina como parte de un régimen antiemético de cuatro fármacos, pasando del 7.2% en 2019 al 63.4% en 2024. Este incremento refleja el impacto positivo de las estrategias de mejora de calidad implementadas por MOQC.

El estudio concluye que la aplicación de métodos de mejora de calidad puede aumentar la prescripción de olanzapina en pacientes con HEC, superando los niveles nacionales y mejorando la adherencia a las guías clínicas.

Por Alfredo Calcedo 18 de julio de 2025
Este estudio de cohorte de una muestra nacional sueca, encuentra que el duelo infantil se asocia con un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos comunes en la edad adulta, y que la resiliencia al estrés, medida al final de la adolescencia, mediaba parcialmente la asociación del duelo infantil con el riesgo de trastornos psiquiátricos en etapas posteriores de la vida. Estos hallazgos sugieren que la resiliencia al estrés alterada es uno de los mecanismos por los cuales la pérdida de un padre o un hermano en la infancia se asocia con el riesgo de trastornos psiquiátricos en la edad adulta.
Por Alfredo Calcedo 18 de julio de 2025
Estudio que analiza la efectividad de los programas de tratamiento ambulatorio asistido (AOT por sus siglas en inglés) en la adherencia al tratamiento, el funcionamiento clínico y los resultados del funcionamiento social en personas con trastorno mental grave (TMG). El artículo analiza los beneficios del tratamiento ambulatorio asistido (AOT), una modalidad de atención psiquiátrica ordenada por tribunales para personas con enfermedad mental grave. Trasladado a España, el AOT sería el tratamiento ambulatorio involuntario (TAI) acompañado de un tratamiento comunitario tipo gestor de casos o tratamiento asertivo comunitario. Resultados: Los pacientes bajo AOT mostraron: Menor número de hospitalizaciones involuntarias. Reducción en arrestos y comportamientos violentos. Mayor adherencia a la medicación y seguimiento terapéutico. Mejora en la estabilidad residencial y relaciones familiares. Aspectos legales y éticos Aunque el AOT implica cierto grado de coerción, se considera una herramienta útil para evitar crisis psiquiátricas graves. Se destaca la importancia de garantizar derechos civiles y supervisión judicial adecuada. El artículo subraya que el AOT no reemplaza el tratamiento voluntario, sino que lo complementa en casos extremos. Implicaciones para políticas públicas Se recomienda expandir el uso del AOT en estados donde aún no se aplica. Se sugiere mejorar la coordinación entre tribunales, servicios de salud mental y familiares. El artículo aboga por una mayor inversión en programas comunitarios que acompañen el AOT. Comentado en Psychiatric News.
Por Alfredo Calcedo 18 de julio de 2025
La European Junior Doctors ( EJD ) ha aprobado una Declaración sobre Medicina Basada en la Evidencia (MBE) y Pseudociencias, un documento en el que se reafirma la importancia de los sistemas sanitarios europeos que se fundamenten en prácticas médicas validadas científicamente, denunciando el uso de terapias sin evidencia como la homeopatía, la naturopatía o los discursos antivacunas. El observatorio contra las pseudociencias de la Organización Médica Colegial ( OPPISS ) respalda este documento. Comentado en MedicosyPacientes
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