Uso de fármacos Z en el primer trimestre del embarazo y riesgo de malformaciones congénitas

Una revisión publicada en Nature npj Antimicrobials and Resistance analiza la interacción entre medicamentos de uso común y el microbioma intestinal. Tradicionalmente, se ha asumido que solo los antibióticos alteran de manera significativa la comunidad de trillones de bacterias que habitan el intestino humano. Sin embargo, la revisión demuestra que diversos fármacos —incluidos antidiabéticos y antipsicóticos— también modifican sutilmente esta ecología microbiana, con posibles repercusiones sobre la eficacia terapéutica y la aparición de efectos adversos. Los autores destacan que variaciones aparentemente menores en la composición bacteriana pueden influir en cómo actúan los medicamentos, especialmente cuando se administran en combinación. Ejemplos de ello son la metformina, capaz de alterar el microbioma en formas que podrían explicar tanto sus beneficios como efectos secundarios frecuentes, y ciertos antipsicóticos, asociados a modificaciones bacterianas vinculadas al aumento de peso y a alteraciones metabólicas. El estudio subraya que comprender estas interacciones podría mejorar la seguridad de los medicamentos y ayudar a explicar por qué pacientes sometidos al mismo tratamiento responden de manera diferente. Asimismo, esta perspectiva abre oportunidades para diseñar fármacos que no solo sean eficaces, sino también respetuosos con el microbioma, considerado una pieza esencial en la inmunidad y el metabolismo. El trabajo también adquiere relevancia en el contexto de la resistencia antimicrobiana: una perturbación del equilibrio bacteriano intestinal puede favorecer la expansión de bacterias resistentes. Identificar medicamentos menos disruptivos podría contribuir a frenar esta amenaza a largo plazo. Publicada Nota de Prensa en gov.Uk

El síndrome de la persona muy importante (VIP), o síndrome del paciente recomendado (SPR), se refiere al trato y la atención especiales que se brindan a pacientes con vínculos sociales, políticos, económicos o familiares con profesionales de la salud. Si bien estos pacientes pueden recibir atención preferencial, los esfuerzos bienintencionados por mejorar la atención pueden conllevar consecuencias negativas, como pruebas y tratamientos innecesarios, mayor riesgo de complicaciones y una asignación injusta de los recursos sanitarios. Celebridades, médicos y líderes políticos a menudo reciben un trato preferencial, lo que lleva a intervenciones potencialmente innecesarias. Esta revisión profundiza en sus causas, manifestaciones, consecuencias, casos reales, prevención y manejo, considerando el paradigma cambiante de los recientes avances en el campo de la medicina. Resultados: Las manifestaciones del síndrome VIP varían desde el tratamiento excesivo hasta el tratamiento insuficiente, lo que altera los sistemas de salud establecidos. Las consecuencias incluyen el aumento de los costos, la intensificación de los riesgos y la disminución de la satisfacción de los pacientes y los equipos de atención médica. Casos reales, como el de Michael Jackson, ponen de relieve las complicaciones imprevistas. Las estrategias de prevención abogan por la asignación transparente de recursos y el cumplimiento de las directrices establecidas. Es crucial contar con un plan escrito para el manejo de pacientes VIP, en el que participen el centro de mando del hospital, el personal de seguridad y el portavoz de prensa. Las directrices propuestas subrayan la importancia de valorar las habilidades médicas, el trabajo en equipo, la comunicación eficaz y la resistencia a las presiones externas. Conclusión: Es necesario abordar sistemáticamente el síndrome VIP para garantizar una atención médica justa, ética y óptima. Al abordar este problema de forma organizada, los profesionales de la salud pueden trabajar para tratar a todos los pacientes por igual, siguiendo las directrices éticas y brindando la mejor atención posible a todos, independientemente de su estatus o influencia. Las investigaciones futuras deben centrarse en el desarrollo de protocolos estandarizados para el manejo de pacientes VIP, incorporando consideraciones éticas y prácticas basadas en la evidencia.