Posibles efectos de abstinencia de la ashwagandha

26 de mayo de 2025

La ashwagandha es una planta utilizada en la medicina tradicional india. Conocida a menudo como "ginseng indio" por sus efectos similares al ginseng chino, aunque botánicamente no están emparentados.

Se toma a menudo para problemas relacionados con el estrés y suele ser bien tolerado, aunque ocasionalmente las personas pueden experimentar efectos secundarios.

Los síntomas que surgen después de la interrupción de la ashwagandha no han sido ampliamente documentados. En este artículo se presenta el caso de un hombre de 20 años que presentó taquicardia, insomnio y síntomas de ansiedad después de la interrupción abrupta del extracto de ashwagandha (600 mg/día). Su evaluación médica, incluyendo enzimas cardíacas, electrocardiograma, hemograma completo, pruebas de función hepática y pruebas de función tiroidea, fue normal. Sus síntomas comenzaron poco después de la interrupción de la ashwagandha, y no se identificaron otros estresores médicos o psicosociales claros. Recibió tratamiento de apoyo con hidroxizina para dormir y fue derivado para seguimiento psiquiátrico ambulatorio. Este caso puede representar un síndrome de abstinencia relacionado con la interrupción de la ashwagandha, posiblemente mediado por su actividad GABAérgica. Aunque existen explicaciones alternativas, como la reaparición de la ansiedad subyacente, el momento y la gravedad de los síntomas tras la interrupción sugieren un fenómeno de abstinencia. Este caso destaca la importancia de evaluar el uso de suplementos herbales en pacientes con síntomas psiquiátricos o autonómicos de nueva aparición. Los profesionales sanitarios deben ser conscientes de la posibilidad de que se presenten síntomas de abstinencia tras la interrupción del tratamiento con ashwagandha. Se debe incluir un historial completo del uso de suplementos en la evaluación de pacientes con ansiedad, insomnio o síntomas relacionados.

Por Alfredo Calcedo 29 de mayo de 2025
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) afecta aproximadamente al 1% de niños y adultos y es parcialmente causado por factores genéticos. Los autores llevaron a cabo un meta-análisis de estudio de asociación de todo el genoma (GWAS) e identificaron 30 loci significativos . Los enfoques basados en genes identificaron 249 genes efectores potenciales para el TOC y 25 de ellos como los candidatos causales más probables, incluyendo WDR6, DALRD3 y CTNND1 y múltiples genes en la región del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Aproximadamente 11.500 variantes genéticas explicaron el 90% de la heredabilidad genética del TOC. El riesgo genético del TOC se asoció con neuronas excitatorias en el hipocampo y la corteza, junto con neuronas espinosas medianas que contienen receptores de dopamina de tipo D 1 y D 2 . El TOC compartía el riesgo genético con la ansiedad, la depresión, la anorexia nerviosa y el síndrome de Tourette, y se asoció negativamente con las enfermedades inflamatorias intestinales, el nivel educativo y el índice de masa corporal. Comentado en Diario Médico
Por Alfredo Calcedo 29 de mayo de 2025
Artículo que presenta directrices basadas en la evidencia para el tratamiento farmacológico de la migraña . Estas directrices, creadas por la Sociedad Italiana para el Estudio de la Cefalea y la Sociedad Internacional de Cefalea, tienen como objetivo ofrecer recomendaciones claras y prácticas a los profesionales sanitarios. Incorporan recomendaciones basadas en la evidencia de ensayos controlados aleatorizados y opiniones de expertos.
Por Alfredo Calcedo 29 de mayo de 2025
El artículo aborda la creciente prevalencia del uso de antidepresivos en la atención primaria y señala la necesidad urgente de reevaluar las prácticas actuales de prescripción de antidepresivos en Australia , promover una adherencia más estricta a las guías clínicas y educar tanto a profesionales de la salud como a pacientes sobre los riesgos y beneficios del uso a largo plazo y la importancia de un manejo adecuado de la desprescripción y los síntomas de abstinencia. Actualmente, aproximadamente uno de cada siete australianos, el 14% de la población, está tomando antidepresivos, una cifra que continúa en aumento. Se observa una disparidad en la prescripción, con las mujeres recibiendo antidepresivos 1.5 veces más que los hombres, y las personas mayores de 65 años con el doble de probabilidades de ser prescritas en comparación con los menores de 65 años. Los médicos de cabecera son los principales prescriptores, siendo responsables del 92% de las recetas de antidepresivos en Australia. Las razones detrás de este incremento en el uso, especialmente en mujeres y personas mayores, no son del todo claras. El texto sugiere que, aunque se podría atribuir a un mejor reconocimiento y tratamiento de la depresión, la evidencia indica que los antidepresivos a menudo se prescriben incluso cuando no se cumplen las guías clínicas establecidas. Es crucial destacar que los problemas sociales no pueden ser resueltos únicamente con antidepresivos. Las guías clínicas recomiendan priorizar intervenciones no farmacológicas como tratamiento de primera línea para la ansiedad y la depresión menos severa. Para casos de depresión severa, la terapia con antidepresivos se sugiere por un período de 6 a 12 meses, tras el cual se debería considerar la desprescripción. Sin embargo, el aumento en el uso de antidepresivos se debe en gran medida a su utilización a largo plazo, con aproximadamente la mitad de los usuarios manteniéndolos por más de dos años. El artículo enfatiza que existe poca evidencia sobre los beneficios de la terapia antidepresiva a largo plazo, mientras que sí hay pruebas de posibles daños, incluyendo efectos adversos y un aumento de riesgos en adultos mayores. Un problema significativo es que los síntomas de abstinencia pueden ser erróneamente diagnosticados como una recaída de la enfermedad, lo que lleva a la continuación innecesaria del tratamiento. Los síntomas de abstinencia son comunes y pueden ser severos y prolongados, incluyendo agitación, nerviosismo y ansiedad. Cabe destacar que entre los autores está Joanna Moncrieff, psiquiatra clínica y profesora de Psiquiatría en el University College de Londres. Es fundadora y copresidenta de la Red de Psiquiatría Crítica, un grupo de psiquiatras que se opone al modelo biólogo y a la coerción sobre el paciente. Es autora del libro " The Myth of the Chemical Cure " y de numerosos artículos que denuncian la influencia negativa de la industria farmacéutica en la psiquiatría y critican el abuso de los psicofármacos.
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